脚气病是缺少什么元素

脚气病是缺乏维生素B1（硫胺素）引起的营养缺乏性疾病，并非日常俗称的“脚气”。日常俗称的“脚气”医学上指足癣，由真菌感染导致，两者病因、表现和处理方向完全不同，不可混为一谈。

脚气病与维生素B1的关系

1、致病核心：脚气病的直接病因是体内维生素B1缺乏。维生素B1参与糖类代谢和神经传导，缺乏后能量代谢受阻，神经与心血管系统最先受累。

2、摄入不足：长期食用精白米面、过度淘洗大米、蔬菜切后长时间浸泡，都会造成维生素B1大量流失。以精白米为主食且缺乏杂粮、豆类、瘦肉搭配的人群，摄入量容易低于需要量。

3、吸收障碍：慢性腹泻、肠道手术、长期酗酒会损害维生素B1的吸收与储存。酒精还会干扰硫胺素在肠道的转运，酗酒者是高发人群。

4、需求增加：妊娠期、哺乳期、甲状腺功能亢进、发热、剧烈运动或重体力劳动时，机体对维生素B1的需求上升，若未相应增加摄入，可诱发缺乏。

5、临床分型：干性脚气病以对称性周围神经炎为主，表现为肢体麻木、无力、腱反射减弱；湿性脚气病以水肿和心脏扩大为主；婴儿脚气病可表现为急性心力衰竭，病情凶险。

流行病学与权威依据

据中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国居民营养与健康状况监测报告（2010—2013年）》，我国居民维生素B1平均摄入量低于推荐摄入量的比例仍然存在，部分以精白米为主食的地区尤为明显。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》提出，成年男性维生素B1推荐摄入量为每天1.4毫克，成年女性为每天1.2毫克，孕妇和乳母需要在此基础上适当增加。这些数据说明，维持足量摄入是预防脚气病的关键。

预防与识别

• 主食搭配：将部分精白米面替换为全谷物、杂豆、糙米，减少维生素B1的加工损失。
• 烹饪方式：淘米次数不宜过多，避免用力搓洗；蔬菜宜先洗后切，减少浸泡时间。
• 食物来源：瘦猪肉、动物内脏、豆类、花生、葵花籽、全麦制品含量较丰富。
• 高危人群：长期酗酒者、慢性腹泻患者、孕妇及乳母应关注摄入是否充足，必要时在医生指导下评估营养状况。
• 及时就医：出现对称性肢体麻木、无力、水肿或活动后气促，应尽早就诊，由医生判断是否为维生素B1缺乏并排查其他病因。

脚气病由维生素B1缺乏引起，与真菌感染的足癣无关，两者需分别对待。日常通过合理搭配主食和副食，可降低缺乏风险；出现可疑症状应就医明确诊断，不宜自行判断。

常见问题

是。脚气病由维生素B1缺乏引起，维生素B1又称硫胺素，参与糖类代谢和神经功能，长期摄入不足或吸收障碍可导致发病。

否。平时说的脚气多指足癣，由真菌感染引起；脚气病是维生素B1缺乏导致的营养缺乏病，两者病因和表现不同。

长期酗酒者、慢性腹泻患者、以精白米为主食且副食单一者、孕妇和乳母相对更容易发生维生素B1缺乏，需要关注摄入。

能。增加全谷物、杂豆、瘦猪肉、动物内脏等食物，减少过度淘洗和长时间浸泡，有助于维持维生素B1摄入，降低缺乏风险。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2010—2013年）. 北京：人民卫生出版社.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社.

[4] 中华医学会神经病学分会. 维生素B1缺乏性神经病诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志.