发布于:2024-07-05
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病患者的饮食核心是控制总热量、优选低升糖指数食物并均衡分配三大营养素,主食定量、蔬菜充足、蛋白质适量、水果择时,配合规律监测血糖,才能稳定餐后血糖波动。
1、主食选择:优先选用全谷物、杂豆类和薯类替代部分精白米面,例如燕麦、荞麦、糙米、红豆、鹰嘴豆。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南(2017)》提出,主食中全谷物和杂豆类应占三分之一左右,有助于延缓餐后血糖上升。
2、蔬菜摄入:每日蔬菜摄入量建议达到500克左右,其中深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西兰花、油菜、紫甘蓝。蔬菜富含膳食纤维,可增加饱腹感并减缓碳水化合物吸收速度。
3、蛋白质来源:每日可摄入适量鱼、禽、蛋、瘦肉及大豆制品,优先选择清蒸、水煮、炖煮方式。蛋白质供能比一般占总能量的15%至20%,合并糖尿病肾病者需在医生指导下调整摄入量。
4、水果安排:血糖控制稳定者可在两餐之间食用低升糖指数水果,如草莓、樱桃、柚子、苹果,每次约100至150克。血糖波动较大或糖化血红蛋白未达标期间,暂缓食用水果,改用黄瓜、番茄替代。
5、进餐顺序:先吃蔬菜,再吃蛋白质类食物,最后吃主食,这种顺序有助于降低餐后血糖峰值。每餐进食时间建议保持在20分钟以上,细嚼慢咽。
6、烹调方式:采用蒸、煮、炖、凉拌,减少油炸、红烧、糖醋。每日烹调油用量控制在25至30克,食盐不超过5克。
国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示,2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病,中国患者数量居前列。饮食管理是糖尿病综合治疗的基础环节,直接影响血糖控制水平。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》明确指出,医学营养治疗应贯穿糖尿病治疗全过程。
血糖控制稳定者每天可安排三餐加一到两次加餐;调整降糖方案期间,进餐时间和数量需与医生沟通后确定。
可以。米饭需控制分量,建议与糙米、燕麦、杂豆混合烹调,每餐主食量根据体重和活动量由医生或营养师制定,避免单独大量食用精白米饭。
糖尿病患者能吃西瓜吗?血糖控制稳定时可少量食用。西瓜升糖指数偏高,建议每次不超过100克,安排在两餐之间,食用后监测血糖变化,波动明显时暂停。
糖尿病患者需要完全不吃水果吗?不需要。血糖达标者可选择低升糖指数水果,如草莓、柚子、苹果,每次100至150克,放在两餐之间,避免餐后立即食用。
糖尿病患者多吃粗粮是否更好?并非越多越好。粗粮占主食三分之一左右较适宜,过量可能引起胃肠不适,且总热量仍需控制,合并胃轻瘫者应减少粗粮比例。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南(2017)
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)
[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(2021)
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