发布于:2024-08-23
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
益生菌属于膳食补充剂,不能替代药物治疗疾病,其功效主要体现在辅助调节肠道菌群平衡、改善部分消化不适方面。健康人群通常无需额外补充,特定情况下使用需结合个体状况判断。
1、调节肠道菌群:人体肠道内定植着约1000种、总数超过100万亿的微生物,益生菌可通过竞争性占位和产生有机酸等机制,辅助抑制有害菌过度繁殖,维持菌群比例相对稳定。中国营养学会在2022年发布的《中国居民膳食指南》中指出,发酵乳等含益生菌食品可作为日常膳食组成部分。
2、辅助改善腹泻相关不适:部分循证资料显示,特定菌株如鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌在急性腹泻恢复期可缩短病程约1天,但效果因菌株和个体差异而不同。世界胃肠病学组织2017年发布的益生菌指南提到,益生菌对急性感染性腹泻的辅助作用具有菌株特异性。
3、缓解抗生素相关肠道反应:抗生素使用期间肠道菌群会受到干扰,部分人群出现腹泻。益生菌辅助使用可能降低抗生素相关性腹泻的发生风险,但需与抗生素间隔2小时以上服用,避免抗菌药物直接灭活益生菌。
4、辅助改善功能性便秘:部分益生菌菌株可促进肠道蠕动、缩短结肠转运时间。2021年《中华消化杂志》刊载的相关共识提到,特定益生菌对功能性便秘有一定辅助改善作用,但证据等级因菌株不同存在差异。
5、辅助调节免疫:肠道是人体重要的免疫器官,益生菌可通过与肠道相关淋巴组织相互作用,辅助调节免疫应答。该作用属于辅助性质,不能理解为预防或治疗感染性疾病的手段。
6、辅助改善乳糖不耐受相关不适:含β-半乳糖苷酶活性的益生菌可辅助分解乳糖,减轻乳糖不耐受人群饮奶后的腹胀、肠鸣等表现,但个体反应差异较大。
7、使用注意:健康人群肠道菌群处于稳态,额外补充益生菌并非必需。免疫功能严重低下者、危重症患者使用前应咨询医师。益生菌产品应按照标签说明储存,避免高温导致活菌数量下降。
益生菌的辅助作用具有菌株特异性和个体差异性,健康人群无需常规补充,特定肠道不适情况下可在专业人员指导下合理选用。
否。益生菌属于膳食补充剂,不能替代药物治疗便秘,仅对部分功能性便秘人群有辅助改善作用,持续便秘需就医排查原因。
健康人需要每天吃益生菌吗?否。健康人群肠道菌群通常处于平衡状态,日常通过均衡饮食即可维持,无需常规额外补充益生菌制剂。
益生菌和抗生素能同时吃吗?不建议同时服用。抗菌药物可能灭活益生菌,两者服用时间应间隔2小时以上,具体安排可咨询医师或药师。
益生菌对所有人都有用吗?否。益生菌作用具有菌株特异性和个体差异性,不同菌株对应不同情况,效果因人而异,并非对所有人群均有效。
益生菌需要冷藏保存吗?视产品而定。部分益生菌产品需冷藏以保持活菌数量,部分采用冻干工艺可常温保存,应以产品标签说明为准。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界胃肠病学组织. 益生菌与益生元指南(2017).
[3] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性便秘诊治指南(2021). 中华消化杂志.
[4] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童益生菌临床应用专家共识. 中华儿科杂志.
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