足三里穴位在哪里

足三里位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。该穴属足阳明胃经，是中医临床使用频率较高的穴位之一，准确定位需结合骨性标志与同身寸法综合判断。

定位方法与步骤

1、找犊鼻：：屈膝，在膝关节前外侧可触及一凹陷，形似牛鼻，即犊鼻穴，为定位起点。

2、量取3寸：：以同身寸法，将食指、中指、无名指、小指四指并拢，以中指近侧指间关节横纹为水平线，四指宽度即3寸。从犊鼻向下量取3寸。

3、确定横向位置：：在胫骨前嵴向外侧平移一横指（拇指指间关节宽度），该处即为足三里。

4、验证酸胀感：：以拇指指腹垂直按压，局部出现酸胀、麻重感，可辅助确认定位准确。

解剖标志与体表定位

• 胫骨前嵴：：小腿前侧可触及的锐利骨性边缘，是横向定位的核心标志。
• 胫骨前肌：：足三里位于胫骨前肌与趾长伸肌之间，按压时肌肉收缩可辅助判断。
• 腓深神经：：该穴深层分布有腓深神经，刺激时可出现向足背放射的麻感。

临床取穴数据

据中国中医药出版社2021年出版的《针灸学》教材，足三里定位描述为“犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指”，该标准与国家标准GB/T 12346-2021《经穴名称与定位》一致。世界卫生组织（WHO）在2008年发布的《标准针灸穴名》中，将足三里国际代码定为ST36，定位描述与上述标准相同。

常见定位偏差

• 偏上：：未从犊鼻下缘量取，而从髌骨下缘量取，导致穴位偏高。
• 偏内：：横向未取一横指，直接定在胫骨前嵴上，按压时疼痛明显而无酸胀感。
• 偏外：：横向超过两横指，偏离胫骨前肌，刺激效果减弱。

适用条件与注意

体型肥胖者皮下脂肪较厚，骨性标志触摸不清，可先屈膝绷紧小腿肌肉，再以胫骨前嵴为基准定位。下肢水肿者按压时酸胀感可能减弱，需以骨性标志为主。局部皮肤破损、感染或骨折急性期不宜按压。

足三里定位于犊鼻下3寸、胫骨前嵴外一横指，取穴准确以骨性标志为基准，酸胀感可辅助验证。定位偏差多因未从犊鼻量取或横向偏移所致。

常见问题

足三里在犊鼻穴下3寸，犊鼻位于膝关节前外侧凹陷处，从该凹陷向下量四指宽即为足三里纵向位置。

是。屈膝可使犊鼻穴凹陷更明显，胫骨前嵴更易触及，伸膝状态下定位偏差概率增加。

可能定位偏离胫骨前肌，或按压方向未垂直骨面。建议重新以胫骨前嵴外一横指为准，垂直下压。

是。双侧定位方法相同，均以各自犊鼻下3寸、胫骨前嵴外一横指为准，但同身寸需按本人手指宽度量取。

足三里在胫骨前嵴向外一横指处，胫骨前嵴是横向定位的核心骨性标志，偏离该标志则定位不准。

参考资料

[1] 石学敏. 针灸学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021.

[2] 国家市场监督管理总局, 国家标准化管理委员会. 经穴名称与定位: GB/T 12346-2021[S]. 北京: 中国标准出版社, 2021.

[3] World Health Organization. WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region[M]. Geneva: WHO, 2008.