长期喝甘草的危害

长期喝甘草可导致假性醛固酮增多症，引发血压升高、低血钾及水肿，每日摄入甘草酸超过100毫克并持续数周即可出现。危害与剂量、时长及个体敏感性直接相关，并非人人都会发生，但长期连续服用风险明确。

甘草危害的主要机制与表现

1、甘草酸抑制皮质醇代谢：甘草中的甘草酸抑制11β-羟基类固醇脱氢酶2型，使皮质醇在肾脏局部浓度升高，激活盐皮质激素受体，产生类似醛固酮过多的效应。

2、血压升高：钠水潴留导致血容量增加，收缩压和舒张压均可上升。欧洲食品安全局2019年评估指出，每日摄入甘草酸100毫克即可使部分成人血压升高。

3、低血钾：钾离子随尿液排出增多，血钾降低可致乏力、肌无力、心律失常，严重时出现横纹肌溶解。

4、水肿与体重增加：钠水潴留引起下肢水肿、眼睑浮肿，短期内体重可增加数公斤。

5、心血管风险：低血钾合并高血压可诱发室性心律失常。意大利一项2017年发表于《高血压杂志》的病例分析记录，一名长期每日饮用含甘草糖果茶饮的45岁男性出现血压180/110毫米汞柱、血钾2.8毫摩尔每升，停用甘草后两周恢复。

6、内分泌与代谢影响：长期使用可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，血浆肾素活性降低，醛固酮水平下降。

7、特殊人群风险更高：老年人、高血压患者、肾功能不全者、心力衰竭患者及正在服用利尿剂或降压药者，危害出现更早、更重。

安全摄入与监测

欧洲食品安全局2019年科学意见设定：成人每日甘草酸摄入量不超过100毫克时，多数人血压无明显变化；但高血压患者或敏感个体应更低。甘草酸100毫克约相当于甘草饮片3至5克。连续服用超过4周者，建议监测血压和血钾。出现头痛、浮肿、乏力或心悸应立即停用并就医。

常见含甘草制品

• 甘草饮片、甘草片
• 甘草糖果、甘草茶
• 部分润喉糖、凉茶
• 某些中成药复方

甘草作为中药配伍使用，在医师指导下短期、适量应用通常安全；长期自行泡水或嚼服甘草糖果则风险明确。

长期摄入甘草酸可致血压上升、血钾下降和水肿，控制剂量与疗程是避免危害的关键。服用期间应定期测量血压和血钾，高血压、肾病及服利尿剂者需格外谨慎。

常见问题

否。并非所有长期喝甘草者都出现高血压，但每日甘草酸超过100毫克并持续数周者风险明显增加，敏感个体更易发生。

低血钾可表现为乏力、肌无力、心悸、便秘，严重时出现心律失常或横纹肌溶解，发现这些症状应停用并检测血钾。

欧洲食品安全局2019年意见认为，成人每日甘草酸不超过100毫克、约相当于甘草饮片3至5克，多数人短期饮用无明显血压变化。

是。多数假性醛固酮增多症患者在停用甘草后数天至数周内血压下降、血钾回升，但恢复时间因摄入量和个体差异而不同。

高血压、肾病、心力衰竭、老年人及正在服用利尿剂或降压药者危害更大，此类人群应避免长期摄入甘草制品。

参考资料

[1] 欧洲食品安全局. 食品中甘草酸的科学意见. 2019.

[2] 高血压杂志. 甘草摄入相关假性醛固酮增多症病例分析. 2017.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 高血压防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.