什么人不能吃甘草

甘草并非人人适用。存在水肿、高血压、低血钾、肾功能不全、心力衰竭、肝硬化腹水，以及正在使用利尿剂或地高辛等药物的人群，不宜自行食用甘草或含甘草成分的制品。

需要避免食用甘草的人群

1、水肿患者：甘草中的甘草酸可促进肾脏对钠的重吸收，加重水钠潴留，使水肿程度上升。此类人群摄入甘草后，体重和下肢肿胀可能短期内增加。

2、高血压患者：甘草酸抑制皮质醇代谢，导致假性醛固酮增多症，引起血压升高。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，甘草及其制剂是继发性高血压的常见诱因之一，血压控制不稳定者应避免食用。

3、低血钾人群：甘草酸促进钾离子排泄，血清钾低于3.5毫摩尔每升者食用后，可能降至3.0毫摩尔每升以下，诱发肌无力、心律失常。

4、肾功能不全者：肾脏排钾排钠能力下降，甘草酸代谢产物蓄积，加重电解质紊乱。慢性肾脏病3期及以上患者，肾小球滤过率低于60毫升每分钟，风险更高。

5、心力衰竭患者：水钠潴留增加心脏前负荷，可能诱发急性心衰发作。纽约心脏协会心功能分级Ⅱ级及以上者，应严格限制甘草摄入。

6、肝硬化腹水患者：肝脏代谢甘草酸能力下降，血中甘草酸浓度升高，腹水消退难度增加。

7、服用特定药物者：正在使用呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿剂，或地高辛者，甘草可加剧钾流失，增加地高辛中毒风险，表现为恶心、视物黄绿。

统计数据与权威引用

一项发表于《美国医学会杂志》2022年的系统综述汇总了18项研究，纳入超过1200例因食用甘草出现不良反应的病例，其中约61%表现为高血压，38%表现为低血钾。中国药典2020年版一部记载，甘草常规日用量为2至10克，长期超量使用可致假性醛固酮增多症。欧洲食品安全局2021年建议，成人每日甘草酸摄入量不应超过100毫克，高血压及肾病患者应更低。

安全摄入与识别

• 甘草作为调味品存在于糖果、凉茶、蜜饯中，购买时需查看配料表是否含甘草酸、甘草提取物。
• 短期少量食用，如每日甘草酸低于100毫克，健康人群通常无碍；连续食用超过4周，即使健康者也应监测血压和血钾。
• 出现乏力、浮肿、头痛、心悸，应立即停止摄入并就医检测电解质。

甘草对特定人群存在明确风险，识别自身是否属于上述七类情况，是决定能否食用的前提。控制用量与时长，可降低不良反应发生概率。

常见问题

否。甘草酸可引起水钠潴留和血压上升，高血压患者食用后血压控制难度增加，建议避免含甘草的食品和饮品。

否。健康人连续食用甘草超过4周，也可能出现低血钾和血压升高。每日甘草酸摄入不宜超过100毫克，且需监测血钾。

是。甘草酸促进钾排泄，低血钾者食用后血清钾可能进一步下降，诱发肌无力和心律失常，应严格避免。

立即停止摄入甘草，并就医检查血钾、血压和肾功能。水肿持续或加重时，需由医生评估是否需要补钾或调整用药。

排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪，以及地高辛。同用可加剧钾流失，增加地高辛中毒风险，需在医生指导下调整。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 欧洲食品安全局. 甘草酸每日摄入量科学意见. 欧洲食品安全局期刊, 2021.

[4] 美国医学会杂志. 甘草摄入相关不良反应的系统综述. 美国医学会杂志, 2022.