三种人不能吃甘草

甘草并非适合所有人群使用。中医学理论及现代药理研究均提示，湿盛胀满者、水肿患者及高血压患者不宜服用甘草，否则可能加重原有病情或诱发不良反应。

甘草的禁忌人群与机制说明

1、湿盛胀满者：甘草味甘，甘能助湿。中医认为甘味药物易壅滞气机，使体内湿邪难以运化。湿盛胀满者本身存在脘腹胀满、舌苔厚腻等表现，服用甘草后可能加重腹胀、食欲减退等不适。此类人群需在中医师辨证后决定是否使用含甘草的方剂。

2、水肿患者：甘草所含甘草酸在体内可转化为甘草次酸，该成分具有类似盐皮质激素的作用，能促进肾脏对钠和水的重吸收，同时增加钾的排泄。水肿患者本身存在水钠潴留，服用甘草可能使水肿加重，并增加低钾血症的发生风险。慢性心力衰竭、肾病综合征等疾病导致的水肿患者尤需注意。

3、高血压患者：甘草次酸促进钠水潴留的作用可导致血容量增加，进而使血压升高。一项发表于《英国医学杂志》2019年的病例分析指出，长期每日摄入含甘草酸超过100毫克的甘草制品，与血压升高及低钾血症存在关联。高血压患者血压控制不稳定时，应避免长期或大量服用甘草。病情稳定且血压控制达标者，短期小剂量使用也需在医师指导下进行。

4、低钾血症患者：甘草次酸促进钾排泄，可使血钾进一步降低，诱发乏力、心律失常等表现。此类人群应避免服用甘草。

5、孕妇及哺乳期女性：甘草次酸可能影响体内前列腺素代谢，孕期大量服用存在潜在风险。中国药典2020年版一部将甘草列为需注意用量的品种，孕妇使用含甘草制剂应咨询医师。

6、正在服用利尿剂或降压药者：甘草与噻嗪类利尿剂、袢利尿剂合用时可加剧钾流失；与降压药合用可能削弱降压效果。此类联合用药需由医师评估。

需要留意的实际情况

甘草在复方中常作为调和药性的佐使药使用，单味大量或长期服用才是主要风险来源。中国药典2020年版规定甘草常用量为2至10克。含甘草的中成药如复方甘草片，其说明书通常标注连续服用不超过7天。日常饮食中甘草糖、甘草茶等制品同样含有甘草酸，需计入总摄入量。

甘草的禁忌核心在于其甘草酸的盐皮质激素样作用，涉及水钠潴留和钾排泄增加两个环节。湿盛胀满、水肿、高血压三类人群应避免服用，低钾血症及孕妇亦需谨慎。使用含甘草的药品或食品前，应核对成分表并咨询专业医师。

常见问题

否。甘草中的甘草酸可促进水钠潴留，导致血容量增加，可能使血压升高，高血压患者应避免长期或大量服用。

甘草次酸具有类似盐皮质激素的作用，可加重肾脏对钠水的重吸收，使水肿进一步加重，因此水肿患者不宜服用。

可能加重腹胀。甘草味甘助湿，易壅滞气机，湿盛胀满者服用后脘腹胀满、食欲减退等表现可能加重。

中国药典2020年版规定甘草常用量为2至10克。超过此范围或长期服用需由医师评估，含甘草制品应计入总量。

是。甘草糖含甘草酸，长期大量食用同样可能引起血压升高和血钾降低，高血压人群需限制摄入。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典2020年版一部.北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南2018年修订版.北京：中国医药科技出版社，2018.

[4] 国家药品监督管理局.复方甘草片说明书.2021.