哪三种人不能吃甘草泡水喝

甘草泡水并非人人适宜，三类人群应避免饮用：水肿及高血压人群、低血钾人群、孕妇及哺乳期女性。甘草中的甘草酸可促使体内钠潴留、钾排出增多，上述人群饮用后可能加重原有问题，建议以白开水或经医师评估后的其他代茶饮替代。

三类不宜饮用甘草泡水的人群

1、水肿及高血压人群：甘草酸可增强醛固酮样作用，促使肾脏重吸收钠、排出钾，导致水钠潴留。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将甘草列为可能升高血压的物质。血压控制不稳定或下肢、眼睑反复浮肿者，饮用后血压与水肿可能进一步上升。

2、低血钾人群：甘草酸抑制11β-羟类固醇脱氢酶，使皮质醇作用于盐皮质激素受体，尿钾排出增加。血钾低于3.5毫摩尔每升者，若再饮用甘草水，可能诱发乏力、腹胀、心律失常。服用利尿剂或泻药者，血钾本就偏低，风险叠加。

3、孕妇及哺乳期女性：甘草酸可通过胎盘屏障，孕期大量摄入与早产风险相关。芬兰一项纳入约1000名孕妇的队列研究（2017年发表于《美国流行病学杂志》）显示，孕期每周摄入甘草酸超过500毫克者，早产风险升高。哺乳期甘草成分可进入乳汁，婴儿对电解质调节能力弱，故不建议饮用。

需要留意的其他情况

• 长期每日饮用甘草水超过6周者，即使不属于上述三类，也应监测血压与血钾。
• 正在服用降压药、利尿剂、地高辛、糖皮质激素者，甘草可能干扰药效或加重低钾，饮用前需咨询医师。
• 单次少量误饮不必恐慌，停止饮用并观察即可；若出现明显浮肿、心悸、肌无力，应及时就诊。

安全替代与饮用原则

• 健康成年人短期、小量饮用甘草水，一般每日甘草酸摄入不宜超过100毫克，约相当于3克甘草饮片，且连续饮用不超过4周。
• 需要调味代茶饮者，可选用陈皮、大枣、菊花等，但同样需结合自身体质。
• 任何代茶饮都不能替代药物治疗，已有高血压、低血钾、妊娠状态者，优先遵循专科医师方案。

甘草泡水对水肿及高血压人群、低血钾人群、孕妇及哺乳期女性存在明确风险，这三类人应避免饮用；健康人短期少量饮用也需控制用量与时长。

常见问题

否。甘草酸可促使水钠潴留、钾排出增多，可能升高血压，高血压患者应避免饮用，血压稳定者也需咨询医师。

可能加重低钾。甘草酸增加尿钾排出，血钾低于3.5毫摩尔每升者饮用后易出现乏力、腹胀、心律失常，应避免。

大量摄入与早产风险升高相关。芬兰2017年队列研究显示，孕期每周甘草酸超过500毫克者早产风险增加，孕妇应避免饮用。

短期小量相对安全。建议每日甘草酸不超过100毫克，约3克饮片，连续饮用不超过4周，并监测血压与血钾。

轻度者停饮后多可逐渐恢复。若正在服用利尿剂或出现明显肌无力、心悸，应及时就医评估血钾并处理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社, 2020.

[3] Räikkönen K, et al. Maternal licorice consumption during pregnancy and preterm birth. American Journal of Epidemiology, 2017.