管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史采集:询问患者的症状,包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。注意疼痛的开始时间、位置和性质。急性腹痛伴随发热常提示腹膜炎的可能。
2.体格检查:医生会进行详细的腹部检查,寻找压痛、反跳痛和肌紧张等体征。腹膜刺激征是腹膜炎的重要体征之一。
3.实验室检查:
血常规:白细胞计数升高可能提示感染。
C反应蛋白:CRP升高也可能提示炎症。
血培养:在怀疑感染性腹膜炎时,血培养有助于确定致病微生物。
4.影像学检查:
腹部X线:可用于检测气腹或肠梗阻的存在。
超声波检查:帮助发现腹水或脓肿。
CT扫描:CT可以更详细地显示腹腔内器官及其病变,是诊断复杂病例时的重要工具。
5.腹腔穿刺:在某些情况下,尤其是疑似细菌性腹膜炎时,会进行腹腔穿刺以获取腹水样本进行分析。通过检测白细胞计数、培养和乳酸脱氢酶水平,可以进一步明确诊断。
腹膜炎是一种严重的疾病,早期诊断和治疗对预后至关重要。若出现相关症状,应立即就医,以便及时获得专业的评估和处理。
