荨麻疹的症状是什么样的

荨麻疹最典型的表现是皮肤上突然出现隆起的红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新风团可反复成批出现。

风团的形态特征

1、大小与形态：风团直径可从数毫米至数厘米不等，形态多为圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布也可融合成大片。

2、颜色表现：风团中央常呈苍白色或肤色，边缘围绕红晕，按压时红色边缘可变白。

3、持续时间：单个风团一般在数小时内至24小时内完全消退，消退后皮肤恢复正常，不遗留色素沉着或瘢痕。

4、分布特点：可发生于全身任何部位，包括躯干、四肢、面部及头皮，黏膜亦可受累。

瘙痒与伴随感受

1、瘙痒程度：瘙痒通常较为剧烈，夜间或受热后可能加重，影响睡眠与日常活动。

2、烧灼或刺痛感：部分患者风团处伴有烧灼感或刺痛感，而非单纯瘙痒。

3、血管性水肿：约半数患者可同时出现眼睑、口唇、手足等部位的局限性肿胀，肿胀处疼痛感较瘙痒更明显，消退时间可长达72小时。

特殊类型荨麻疹的表现

1、人工荨麻疹：皮肤受划压或摩擦后，沿划痕出现条状风团，通常在刺激后数分钟内出现。

2、寒冷性荨麻疹：接触冷水、冷风或冷物后，接触部位出现风团，严重者可伴全身反应。

3、胆碱能性荨麻疹：运动、情绪激动或进食热饮后，躯干及四肢出现直径1至3毫米的小风团，周围有红晕，伴明显刺痒。

4、日光性荨麻疹：暴露于日光后数分钟内，暴露部位出现风团与红斑。

全身症状与就医指征

1、消化系统：部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻，系胃肠道黏膜受累所致。

2、呼吸系统：喉头水肿时可出现声音嘶哑、呼吸困难，属于急症情况。

3、循环系统：极少数患者可伴血压下降、头晕甚至晕厥，需立即急诊处理。

4、病程分类：风团反复发作超过6周者定义为慢性荨麻疹，其诱因常难以明确。

根据中华医学会皮肤性病学分会2018年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，荨麻疹的诊断主要依据典型的风团和瘙痒病史，单个风团持续时间不超过24小时是重要的鉴别要点。若风团持续超过24小时、消退后留有色素沉着或伴有明显疼痛，需考虑荨麻疹性血管炎等其他疾病。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏性或免疫相关性疾病，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

单个风团通常在数小时至24小时内消退，消退后不留痕迹，但新风团可能反复成批出现。

否。部分患者可伴有恶心、腹痛、腹泻，严重时可出现喉头水肿导致呼吸困难，需及时就医。

风团反复发作超过6周即可定义为慢性荨麻疹，其诱因往往较难明确。

首选皮肤科就诊，若伴有呼吸困难或血压下降等急症表现，应立即前往急诊科处理。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.