发布于:2023-07-03
蔡平副主任医师
江苏省中医院 骨科
中医治疗网球肘以舒筋活络、松解粘连、缓解疼痛为核心目标,适用于病程较短、症状较轻或不愿接受有创治疗的人群,常采用针灸、推拿、中药外敷、小针刀等综合手段,需由具备资质的中医师辨证施治。
1、针灸疗法:选取阿是穴、曲池、手三里、尺泽等穴位,配合局部围刺或温针灸,每周治疗2至3次,连续4周为一个疗程。针刺可改善局部血液循环,减轻肌腱附着点的无菌性炎症。操作须由执业中医师完成,避免自行针刺。
2、推拿手法:以揉法、拿法、弹拨法为主,沿前臂伸肌群走行方向操作,重点松解肱骨外上髁周围的粘连组织。每次15至20分钟,隔日一次。急性期局部红肿明显时手法宜轻,慢性期可适当加重。
3、中药外敷:常用活血化瘀、祛风除湿类中药制成膏剂或散剂外敷患处,如乳香、没药、红花、伸筋草等组方。每日换药一次,连续7至10天。皮肤破损或过敏体质者禁用。
4、小针刀疗法:在严格无菌条件下,对肱骨外上髁压痛点进行纵行疏通和横行剥离,松解肌腱与骨面的粘连。每7至10天治疗一次,一般不超过3次。该操作属于有创治疗,须在正规医疗机构由培训合格的医师实施。
5、中药内服:根据辨证分型,风寒阻络者可用蠲痹汤加减,气血瘀滞者可用桃红四物汤加减。每日一剂,水煎分两次温服。需由中医师面诊后开具处方,不宜自行抓药服用。
据《中国针灸》2021年刊载的一项临床观察,采用针灸配合推拿治疗网球肘患者60例,总有效率为91.7%,其中治愈及显效者占68.3%。该研究同时指出,病程超过6个月者疗效低于病程3个月以内者,提示早期干预对预后有明确影响。
权威引用方面,国家中医药管理局发布的《中医骨伤科常见病诊疗指南》将网球肘归入“肘劳”范畴,推荐针灸、推拿、中药外敷等非药物疗法作为一线干预手段,并强调治疗期间须减少患肢重复性伸腕动作。
治疗期间应避免提重物、拧毛巾、反复使用鼠标等诱发动作。若经4至6周规范中医治疗后疼痛无明显缓解,或出现前臂麻木、握力明显下降,需及时到骨科或康复科进一步评估,排除颈椎源性疼痛或其他肌腱病变。
中医治疗网球肘侧重整体调节与局部松解,适合早中期患者,但需配合制动休息才能获得稳定效果。
部分患者可以。病程短、配合休息者预后较好;病程长或持续劳损者可能反复,需综合康复管理。
针灸治疗网球肘疼不疼?针刺时多为酸胀感,疼痛轻微。多数患者可耐受,首次治疗前可与医师沟通紧张情绪。
网球肘中医治疗期间能继续打球吗?否。治疗期间应暂停引发疼痛的挥拍动作,否则会抵消疗效并延长恢复时间。
中药外敷网球肘需要多久换一次药?通常每日换药一次。具体频率依据膏剂类型和皮肤反应调整,出现红疹应停用并咨询医师。
小针刀治疗网球肘安全吗?在正规医疗机构由合格医师操作时风险较低。但属于有创操作,需排除凝血功能障碍等禁忌。
本文由蔡平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家中医药管理局.《中医骨伤科常见病诊疗指南》.中国中医药出版社.
[2] 中国针灸学会.针灸配合推拿治疗网球肘临床观察.《中国针灸》.2021.
[3] 中华中医药学会.《中医骨伤科临床诊疗指南》.人民卫生出版社.
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