陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.组织型纤溶酶原激活剂：这是目前最常用的溶栓药物之一，特别用于急性缺血性脑卒中的治疗。tPA通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而促进血栓溶解。研究表明，tPA在发病后3-4.5小时内使用效果最佳。
2.链激酶：一种由链球菌产生的蛋白质，用于急性心肌梗死和肺栓塞的溶栓治疗。链激酶与纤溶酶原结合形成复合物，使纤溶酶原激活为纤溶酶。其应用受到一定限制，因为可能引起过敏反应且对其他纤维蛋白选择性较低。
3.尿激酶：作为一种直接作用于纤溶酶原的药物，尿激酶能够有效地促进纤溶酶生成，适用于急性冠状动脉综合征等情况。应用过程中需要监测凝血功能以防止出血并发症。
4.十三因子抑制剂：此类药物通过阻止凝血因子XIII的作用来间接地减少纤维蛋白的稳定，从而有助于血栓的溶解。这类药物通常是在特定医疗条件下使用。
这些药物通常在严格的医疗监护条件下使用，因为它们有潜在的严重副作用，如出血风险。在使用时需根据患者具体病情、可能的过敏反应以及时间窗来选择合适的药物和剂量。