幼儿怎样预防猩红热

猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，经呼吸道飞沫和接触传播，目前无疫苗可打，预防核心是切断传播途径、保护易感儿童、及时识别并隔离传染源。

一、管理传染源

1、患儿隔离：确诊后应隔离治疗，隔离期通常自治疗开始不少于7天，且咽拭子培养转阴后方可返校。未经规范治疗者，传染期可长达数周。

2、密切接触者观察：与患儿同班、同住者需医学观察7至12天，期间每日测体温、查看咽部和皮肤，出现发热或皮疹立即就诊。

3、家长与教师上报：托幼机构和学校发现病例后，应按当地疾控要求报告，避免聚集性疫情。

二、切断传播途径

1、手卫生：饭前便后、外出回家、接触公共物品后用流动水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒；无洗手条件时可用含醇速干手消毒剂。

2、口罩与咳嗽礼仪：流行季节进入医院、商场等密闭场所建议佩戴医用口罩；咳嗽、打喷嚏用纸巾或肘部遮挡。

3、物品消毒：患儿餐具、水杯、毛巾应单独使用，煮沸消毒15分钟或使用含氯消毒剂浸泡；玩具、门把手、桌面可用250至500毫克每升含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦净。

4、通风：教室、卧室每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。

三、保护易感儿童

1、减少聚集：猩红热流行期，避免带幼儿前往人群密集、空气流通差的场所。

2、增强体质：保证每日睡眠10至13小时，均衡膳食，适量户外活动。

3、及时就诊：幼儿出现发热、咽痛、草莓舌、全身弥漫性红疹或口周苍白圈时，应尽快到儿科或感染科就诊，遵医嘱完成全程治疗。

中国疾病预防控制中心2023年发布的传染病监测信息显示，猩红热全年可发，北方地区冬春季为高峰，3至7岁儿童发病率相对较高。该病经规范治疗后多数预后良好，但未完成疗程可能并发风湿热或急性肾小球肾炎。

四、托幼机构防控要点

• 晨午检：每日检查体温、咽部和皮肤，发现可疑病例立即隔离并通知家长。
• 缺勤追踪：记录缺勤原因，对确诊猩红热病例登记并跟踪返校条件。
• 环境清洁：教室、寝室、卫生间每日湿式清扫，高频接触表面每日消毒1至2次。

猩红热无疫苗，预防依靠隔离患儿、手卫生、通风消毒和及时就诊，集体机构需落实晨检与缺勤追踪。托幼儿童出现发热咽痛皮疹应尽早就医，避免带病入园。

常见问题

是，可能再得。猩红热由A组β型溶血性链球菌不同血清型引起，感染后仅对同型产生一定免疫力，其他型别仍可致病。

通常自规范治疗开始不少于7天，且症状消失、咽拭子培养转阴，经医生评估后返校。未治疗者传染期更长。

否，一般不需要。仅需医学观察7至12天，每日测体温、查看咽部和皮肤，出现症状及时就诊，不推荐自行用药。

否，通常不留疤。皮疹消退后可有脱屑，属正常过程，保持皮肤清洁湿润即可，避免抓挠继发感染。

患儿单独房间或分床，餐具毛巾专用并消毒，照护者接触后洗手，其他儿童观察体温和咽部，出现异常立即就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 猩红热监测与防控技术指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童A组链球菌感染诊治专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023.