宫颈癌疫苗的副作用有哪些

宫颈癌疫苗总体安全性良好，常见不良反应以接种部位局部反应和短暂全身反应为主，严重不良事件发生率极低。根据世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会2017年发布的评估意见，宫颈癌疫苗与安慰剂相比，严重不良事件发生率无统计学差异。

常见局部不良反应

1、接种部位疼痛：发生率约为70%至90%，是报告最多的不良反应，多在接种后24小时内出现，持续1至3天自行缓解。

2、接种部位红肿：发生率约为20%至40%，红肿范围通常小于5厘米，少数可达10厘米以上，一般无需特殊处理。

3、接种部位硬结：发生率约为10%至20%，多在接种后数日内形成，多数在1至2周内逐渐吸收。

常见全身不良反应

1、发热：发生率约为10%至20%，多为低热，体温一般不超过38.5摄氏度，持续1至2天可自行消退。

2、头痛：发生率约为15%至25%，多见于接种后当天至次日，程度多为轻至中度。

3、乏力：发生率约为15%至30%，部分受种者可持续2至3天，不影响日常活动。

4、肌肉酸痛：发生率约为10%至20%，以肩部和背部为主，通常48小时内缓解。

5、恶心：发生率约为5%至10%，多为一过性，极少出现呕吐。

少见不良反应

1、晕厥：发生率约为1%至3%，多见于青少年，常在接种后15分钟内发生，与注射时紧张或疼痛刺激有关。接种后留观30分钟可有效减少相关风险。

2、过敏反应：发生率约为1/100万至1/50万，表现为荨麻疹、面部肿胀、呼吸困难等，需立即就医处理。

3、淋巴结肿大：发生率约为1%至2%，以腋窝淋巴结为主，多在1至2周内消退。

需要关注的特殊情况

根据中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据，中国内地宫颈癌疫苗疑似预防接种异常反应报告发生率约为每10万剂次20至30例，其中绝大多数为一般反应，严重异常反应报告发生率低于每10万剂次1例。接种后出现持续高热超过3天、严重过敏表现、神经系统症状如肢体麻木或无力，应及时就医并报告接种单位。

与接种时机的关系

病情稳定者按免疫程序接种即可，常见反应多在1至3天内自行缓解；处于急性疾病发作期、发热期或妊娠期者，建议暂缓接种，待状态恢复后再评估接种时机。

宫颈癌疫苗不良反应以局部疼痛和短暂全身症状为主，严重事件罕见，接种后留观和及时报告是保障安全的重要环节。

常见问题

否。世界卫生组织2017年评估意见明确指出，现有证据不支持宫颈癌疫苗导致不孕的说法，接种后生育率与未接种人群无差异。

体温低于38.5摄氏度且精神状态良好者，可物理降温并多饮水；体温超过38.5摄氏度或持续超过3天，应就医评估，由医生决定是否用药。

否。多数研究显示各剂次不良反应类型和发生率相似，部分受种者第二针局部疼痛可能略明显，但整体差异无统计学意义。

立即平卧并抬高下肢，保持呼吸道通畅，多数数分钟内恢复。接种后留观30分钟可显著降低晕厥相关伤害风险。

严重过敏反应如过敏性休克发生率极低，约为每100万剂次1至2例。接种点均配备急救设备，及时处理可有效控制风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会. 人乳头瘤病毒疫苗安全性评估意见. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国疑似预防接种异常反应监测年度报告. 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2021.

[4] 中华预防医学会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.