疟疾什么传染途径

疟疾由雌性按蚊叮咬传播，属于虫媒传染病，日常接触、飞沫、共用餐具均不传播。少数情况下可经输血或母婴垂直传播。防蚊灭蚊是切断传播的核心措施。

蚊媒传播是主要途径

1、传播媒介：疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，在中国主要传播媒介为中华按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊等。当按蚊叮咬疟疾患者后，疟原虫配子体进入蚊体完成有性繁殖，形成子孢子，再次叮咬健康人时注入子孢子，导致感染。

2、高发时段：按蚊活动高峰多在黄昏至次日清晨，夜间露宿或户外作业者感染风险升高。据世界卫生组织《世界疟疾报告（2023年）》，2022年全球估计有2.49亿例疟疾病例，死亡约60.8万例，其中非洲区域占比约94%。

3、输入性风险：中国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但境外输入病例持续存在。据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，中国每年报告疟疾病例以境外输入为主，主要来自非洲和东南亚地区。

非蚊媒传播途径

1、输血传播：输入含疟原虫的血液或血液制品可导致感染，潜伏期长短与输入虫量相关，此类传播不经过蚊体阶段。

2、母婴传播：妊娠期疟原虫可经胎盘进入胎儿血液循环，导致先天性疟疾，发生率相对较低，但可造成流产、早产或新生儿贫血。

3、共用注射器：理论上血液暴露可传播疟原虫，但该途径在疟疾传播中占比极低，不作为主要防控方向。

不传播疟疾的接触方式

1、日常接触：握手、拥抱、共用餐具、同处一室不会传播疟原虫。

2、飞沫传播：咳嗽、打喷嚏不构成疟疾传播途径。

3、性接触：目前无证据表明性接触可传播疟疾。

防控要点

1、防蚊措施：在疟疾流行区使用经杀虫剂处理的蚊帐，裸露皮肤涂抹驱蚊剂，室内可喷洒杀虫剂。

2、预防用药：前往高流行区前应咨询医生，评估是否需要预防性服药，服药方案需遵医嘱执行。

3、及时就医：从疟疾流行区返回后出现发热、寒战、出汗等症状，应主动告知旅行史并接受血涂片检查。

疟疾传播依赖按蚊叮咬，输血与母婴途径少见但存在。防控重点在于防蚊叮咬与输入性病例监测，出现相关症状应尽早排查。

常见问题

否。疟疾不通过握手、共餐、飞沫等日常接触传播，主要经雌性按蚊叮咬传播，输血和母婴途径少见。

否。中国于2021年获世界卫生组织消除疟疾认证，当前病例以境外输入为主，本地传播已阻断。

否。只有雌性按蚊携带疟原虫子孢子时叮咬才可能感染，普通蚊虫叮咬不会导致疟疾。

是。输入含疟原虫的血液或血液制品可导致感染，属于非蚊媒传播途径之一，但发生率较低。

是。从疟疾流行区返回后出现发热、寒战等症状，应主动告知旅行史并接受血涂片检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告（2023年）

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案

[3] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准（WS 259-2015）