疟疾的传染途径是

疟疾的传染途径以雌性按蚊叮咬传播为主，少数经血液或母婴途径传播。按蚊叮咬疟疾患者或带虫者后，疟原虫在蚊体内发育，再叮咬健康人时完成传播。

主要传播途径

1、蚊媒传播：这是疟疾最主要的传播方式。传播媒介为雌性按蚊，当按蚊叮咬带有疟原虫配子体的患者后，配子体在蚊体内发育为子孢子，再次叮咬健康人时，子孢子随唾液进入人体血液，先后在肝细胞和红细胞内发育繁殖，引起发病。在中国，主要传播媒介包括中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊等。

2、血液传播：输入带有疟原虫的血液或血液制品可感染疟疾。使用被疟原虫污染的注射器、针头等医疗器械，也可能造成传播。此类传播不依赖按蚊，全年均可发生。

3、母婴传播：感染疟疾的孕妇，疟原虫可经胎盘进入胎儿血液循环，导致新生儿感染。这种传播方式较为少见，但确实存在。

不同疟原虫的潜伏期差异

• 间日疟潜伏期一般为10至20天，部分虫株可有较长的休眠期。
• 恶性疟潜伏期一般为9至14天。
• 三日疟潜伏期一般为18至40天。
• 卵形疟潜伏期一般为11至16天。

证据与数据

世界卫生组织《2023年世界疟疾报告》指出，2022年全球估计有2.49亿例疟疾病例，其中约60.8万例死亡。中国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但境外输入病例仍持续存在，2023年全国报告疟疾病例均为输入性病例，以恶性疟和间日疟为主。这说明本土蚊媒传播链虽已阻断，但输入性病例引发的本地传播风险仍需警惕。

哪些情况不会传播疟疾

• 日常接触：握手、拥抱、共用餐具、共用卫生间等不会传播疟疾。
• 空气传播：疟疾不通过飞沫或空气传播。
• 食物传播：食用被污染的食物不会感染疟疾。

预防要点

• 前往疟疾流行区时，使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防蚊措施。
• 避免在蚊虫活动高峰时段，如黄昏至清晨，在户外长时间停留。
• 输血或使用血液制品时，确保来源经过严格筛查。
• 孕妇在流行区应加强防护，定期产检。

疟疾传播以按蚊叮咬为核心环节，血液和母婴途径虽存在但占比低。防蚊灭蚊是阻断传播的关键措施，输入性病例的监测和管理同样不可忽视。

常见问题

否。握手、拥抱、共用餐具、共用卫生间等日常接触不会传播疟疾，疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播。

否。只有被携带疟原虫的雌性按蚊叮咬才可能感染，普通蚊子或不带虫的按蚊叮咬不会导致疟疾。

是。输入带有疟原虫的血液或血液制品可感染疟疾，使用被污染的注射器或针头也可能造成传播。

是。感染疟疾的孕妇，疟原虫可经胎盘进入胎儿血液循环，导致新生儿感染，但此种传播方式较为少见。

否。中国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，2023年全国报告疟疾病例均为输入性病例，本土传播链已阻断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年世界疟疾报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准（WS 259-2015）. 2015.

[4] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 疟疾消除后监测与响应方案. 2021.