疟疾的传播途径有哪些

疟疾的传播途径以雌性按蚊叮咬为主，少数可经输血、母婴垂直传播。按蚊叮咬疟疾患者或带虫者后，疟原虫在蚊体内发育成子孢子，再次叮咬健康人时注入子孢子，导致感染。

主要传播途径

1、雌性按蚊叮咬：这是疟疾最主要的传播方式，传播媒介为按蚊属昆虫，中国主要媒介为中华按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等。按蚊叮咬带虫者后，疟原虫在蚊体内完成配子结合与孢子增殖，约7至14天后蚊虫具有传染性，再次吸血时将子孢子注入人体。

2、输血传播：输入含有疟原虫的血液或血液制品可导致感染，常见于疟原虫携带者献血。世界卫生组织2023年发布的《世界疟疾报告》指出，全球2022年约有2.49亿例疟疾病例，其中输血相关传播占比极低，但在疟疾流行区仍需对献血者进行筛查。

3、母婴垂直传播：妊娠期疟原虫可经胎盘进入胎儿血液循环，导致先天性疟疾。这种情况发生率较低，多与孕妇感染程度及胎盘屏障受损有关。

4、共用注射器具传播：在吸毒人群中，共用被疟原虫污染的注射器可能造成传播，属于血液传播的延伸形式。此途径在疟疾非流行区更为少见。

不会传播疟疾的途径

• 日常接触：握手、拥抱、共用餐具、同住一室不会传播疟疾。
• 空气传播：疟原虫不能通过飞沫或气溶胶传播。
• 蚊种限制：并非所有蚊虫均可传播疟疾，库蚊、伊蚊不传播疟疾。

中国疾病预防控制中心发布的《疟疾防治技术方案》明确，消除疟疾后需重点防范输入性病例引发的本地传播，媒介按蚊监测与病例报告是核心措施。2021年中国获得世界卫生组织消除疟疾认证，但境外输入病例仍持续存在，2023年全国报告输入性疟疾病例约2000例，主要来自非洲和东南亚地区。

预防疟疾的关键在于防蚊灭蚊，前往流行区需使用蚊帐、驱蚊剂，必要时进行预防性服药。若出现周期性发冷、发热、出汗等症状，应及时就医并告知旅行史。

常见问题

否。疟疾不通过握手、拥抱、共用餐具等日常接触传播，主要经雌性按蚊叮咬传播。

是。输入含疟原虫的血液或血液制品可感染疟疾，但发生率极低，献血筛查可进一步降低风险。

否。只有按蚊属中的特定种类能传播疟疾，库蚊和伊蚊不传播疟疾。

是。妊娠期疟原虫可经胎盘传播给胎儿，导致先天性疟疾，但发生率较低。

否。中国于2021年获世界卫生组织消除疟疾认证，目前以境外输入病例为主，本地传播已阻断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国疟疾疫情通报. 2023.