疟疾的传播途径是什么

疟疾不通过人与人日常接触传播，而是经携带疟原虫的雌性按蚊叮咬传播，极少数情况下可经输血或母婴途径传播。

主要传播途径

1、蚊虫叮咬传播：这是疟疾最主要的传播方式。当雌性按蚊叮咬疟疾患者或带虫者后，疟原虫随血液进入蚊体，在蚊体内发育繁殖，再次叮咬健康人时将子孢子注入人体，导致感染。全球范围内，按蚊叮咬是疟疾传播的核心环节。

2、输血传播：输入含有疟原虫的血液或血液制品可导致受血者感染。此类情况相对少见，但在疟疾流行区献血者筛查不严时可能发生。

3、母婴传播：感染疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿，或在分娩过程中通过产道血液接触导致新生儿感染。这一途径发生率较低，但可造成新生儿先天性疟疾。

4、共用注射器传播：与疟疾患者共用注射器具，可能因血液交叉污染而感染疟原虫。此途径并非疟疾传播的常见方式，但在特定人群中存在风险。

世界卫生组织2023年发布的《世界疟疾报告》显示，2022年全球估计有2.49亿例疟疾病例，其中约60.8万人死亡，非洲区域承担约94%的病例和96%的死亡。该报告同时指出，撒哈拉以南非洲的疟疾传播主要依赖冈比亚按蚊、阿拉伯按蚊等媒介，其叮咬高峰集中在夜间至清晨时段。

中国疾病预防控制中心发布的疟疾防控技术文件明确，我国已于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但输入性疟疾病例仍持续存在，境外输入病例可引发本地传播风险，需持续开展媒介监测与病例管理。

不同场景下的传播条件

• 在疟疾流行区，蚊虫叮咬是主要传播方式，防蚊措施需全年坚持。
• 在非流行区，若出现输入性病例且当地存在适宜按蚊媒介，可能发生局部传播，需启动应急监测。
• 经输血或母婴途径感染的条件较为特殊，需血液筛查和孕期管理加以阻断。

预防要点

• 前往疟疾流行区应使用蚊帐、驱蚊剂，穿着长袖衣物。
• 避免在蚊虫活动高峰时段户外暴露。
• 输血及血液制品需经过严格筛查。
• 孕妇在流行区应接受规范产前检查与疟疾筛查。

疟疾传播依赖按蚊叮咬，输血与母婴途径少见但需警惕，防控重点在于防蚊与输入性病例管理。

常见问题

否。疟疾不通过握手、共餐、飞沫等日常接触传播，主要经雌性按蚊叮咬传播，少数经输血或母婴途径传播。

是。输入含疟原虫的血液或血液制品可导致感染，但发生率较低，严格筛查献血者血液可有效阻断该途径。

是。感染疟疾的孕妇可能经胎盘或分娩过程将疟原虫传给新生儿，造成先天性疟疾，需加强孕期筛查与管理。

否。中国于2021年获世界卫生组织消除疟疾认证，但输入性病例仍存在，若当地有适宜按蚊媒介，可能引发局部传播。

否。防蚊措施可大幅降低叮咬风险，但无法完全消除，需结合血液筛查、孕期管理和输入性病例监测等综合措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防控技术文件. 2021.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准. 2015.