疟疾的传播途径是

疟疾的传播途径是以雌性按蚊叮咬传播为主，少数通过输血或母婴垂直传播。按蚊叮咬疟疾患者或带虫者后，疟原虫在蚊体内发育成子孢子，再次叮咬健康人时注入子孢子，导致感染。日常接触、飞沫、食物及饮水不会传播疟疾。

主要传播途径

1、蚊媒传播：这是疟疾最主要的传播方式。传播媒介为雌性按蚊，中国主要媒介包括中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。按蚊叮咬带虫者后，疟原虫在蚊体内完成配子结合与孢子增殖，约7至14天后子孢子进入蚊唾液腺，再叮咬人时即可传播。世界卫生组织2023年数据显示，2022年全球疟疾病例约2.49亿例，死亡约60.8万例，其中非洲区域占比约94%。

2、血液传播：输入含疟原虫的血液或血液制品可导致感染。此类传播不依赖按蚊，潜伏期与蚊媒传播存在差异，且部分病例缺乏典型周期性发热，容易延误识别。

3、母婴传播：妊娠期疟原虫可经胎盘进入胎儿血循环，导致先天性疟疾。此类情况相对少见，但在疟疾流行区需纳入孕期筛查与监测。

4、其他罕见途径：器官移植、共用注射器具等极少数情况也有报道，但不构成主要公共卫生问题。

不传播疟疾的途径

• 日常接触：握手、拥抱、共用餐具不会传播。
• 飞沫传播：咳嗽、打喷嚏不会传播。
• 食物与饮水：被污染的食物或水不会传播疟疾。
• 性接触：目前无证据表明性接触可传播疟疾。

防控要点

• 防蚊叮咬：在疟疾流行区使用经杀虫剂处理的蚊帐，裸露皮肤涂抹驱蚊剂，黄昏至清晨减少户外活动。
• 环境治理：清除积水，减少按蚊孳生地。
• 旅行防护：前往非洲、东南亚等疟疾流行区前，应咨询出入境卫生检疫或感染科专业人员，评估是否需要预防性措施。
• 及时就诊：从流行区返回后出现发热、寒战、出汗等症状，应主动告知旅行史，尽早进行疟原虫血涂片或快速诊断检测。
• 血液安全：严格献血者筛查，降低输血相关疟疾风险。

疟疾不会通过呼吸道、消化道或日常接触传播，核心防控在于防蚊叮咬与流行区旅行健康管理。出现可疑症状并具备流行区暴露史者，应尽快完成病原学检测。

常见问题

否。疟疾不通过空气或飞沫传播，主要经雌性按蚊叮咬传播，少数经输血或母婴途径传播。

否。共用餐具、食物和饮水不会传播疟疾，日常接触不构成感染途径。

是。输入含疟原虫的血液或血液制品可导致感染，因此献血者筛查是重要防控环节。

是。妊娠期疟原虫可经胎盘传播，导致先天性疟疾，流行区孕妇需加强筛查与监测。

以防蚊叮咬为核心，使用杀虫剂处理蚊帐、涂抹驱蚊剂，行前咨询专业人员评估预防措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告2023. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准（WS 259—2015）. 2015.

[4] 中华医学会感染病学分会. 疟疾诊疗指南. 中华传染病杂志.