发布于:2021-12-23
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
疟疾属于寄生虫感染性疾病,规范抗疟治疗是核心,任何缓解不适的手段都不能替代病因治疗。在医生完成抗疟方案的基础上,针对发热、寒战、头痛、乏力等症状可采取对症支持措施,包括补液、物理降温、休息与营养支持,出现重症表现需立即住院。
1、发热处理:体温低于38.5摄氏度时以物理降温为主,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等区域;体温超过38.5摄氏度或伴明显不适,由接诊医生评估后决定是否使用解热镇痛药物,避免自行叠加用药。
2、寒战与出汗期护理:寒战期注意保暖、加盖薄被,出汗期及时更换潮湿衣物并擦干皮肤,防止受凉;每次出汗后记录大致失水量,按少量多次原则补充口服补液盐或温开水。
3、补液与电解质:成人每日饮水量可维持在1500至2000毫升,高温、出汗多或呕吐腹泻者需增加;出现尿量明显减少、口唇干燥、站立时头晕,提示脱水,应尽快就医评估是否需要静脉补液。
4、休息与营养:急性发热期以卧床休息为主,热退后逐步恢复活动;饮食选择易消化的碳水化合物与优质蛋白,如米粥、面条、蒸蛋、鱼肉,避免油腻与酒精。
5、头痛与肌肉酸痛:以休息、局部热敷、保持环境安静为主;疼痛影响睡眠或持续加重时,由医生判断原因后处理,需排除脑型疟等重症可能。
6、就医指征:出现意识改变、抽搐、呼吸困难、尿色明显变深、皮肤黄染、持续呕吐无法进食、体温持续不降,属于重症预警,需立即前往急诊。
世界卫生组织《世界疟疾报告2023》指出,2022年全球估计有2.49亿例疟疾病例,其中死亡约60.8万例,5岁以下儿童占死亡人数的约76%。该数据说明疟疾仍具较高疾病负担,延误规范治疗可能带来严重后果。国内防控依据《疟疾诊断标准》与相关诊疗规范,强调病原学检测确诊后尽早开始抗疟治疗,并对重症病例进行监护与支持治疗。缓解措施只能改善舒适度,不能清除疟原虫,未完成抗疟疗程可能导致复发或耐药。
否。退热和补液仅缓解症状,不能清除疟原虫,必须由医生给予规范抗疟治疗,否则可能复发或进展为重症。
疟疾发热时可以在家自行服用退热药吗?不建议自行用药。退热药选择与剂量需结合年龄、肝肾功能、是否合并其他疾病,由接诊医生评估后决定。
疟疾出汗后需要额外补充什么?需要补充水分与电解质。可少量多次饮用口服补液盐或温开水,若出现尿量减少、头晕、口唇干燥应尽快就医。
疟疾患者出现哪些表现提示病情加重?出现意识改变、抽搐、呼吸困难、尿色明显变深、皮肤黄染、持续呕吐无法进食或体温持续不降,提示可能为重症,需立即急诊。
疟疾症状缓解后可以停止抗疟治疗吗?否。症状缓解不等于疟原虫清除,擅自停药可能导致复发或耐药,疗程调整须由医生根据病原学结果决定。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告2023. 2023.
[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准. 北京: 中国标准出版社.
[3] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术指南.
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