疟疾有预防针吗

疟疾目前没有可广泛使用的预防针。世界卫生组织推荐的疟疾疫苗仅针对特定高发地区的儿童部分保护，且不能替代其他预防手段。对于绝大多数前往疟疾流行区的旅行者，预防仍以药物预防和防蚊措施为核心。

1、疫苗现状：截至2024年，世界卫生组织推荐使用的疟疾疫苗为RTS,S/AS01和R21/Matrix-M，两种疫苗均针对恶性疟原虫，主要面向非洲高传播地区的儿童。根据世界卫生组织2023年发布的数据，RTS,S/AS01在完成4剂接种后，可使临床疟疾发病率降低约36%。该疫苗保护力有限，不适用于成人旅行者的常规预防。

2、适用人群：上述疫苗目前仅在部分非洲国家通过国家免疫规划向儿童提供，未在全球范围内上市。中国疾病预防控制中心2023年发布的疟疾防治技术方案中，未将疟疾疫苗纳入国内常规免疫或旅行者预防推荐。

3、药物预防：对于前往疟疾流行区的旅行者，药物预防是重要手段。根据世界卫生组织2024年发布的国际旅行建议，前往高风险地区的旅行者应在出发前咨询医生，根据目的地疟原虫耐药情况选择合适药物，并在进入流行区前开始服用，离开后继续服用一段时间。

4、防蚊措施：预防疟疾的关键环节是防止蚊虫叮咬。具体操作包括：使用含避蚊胺或派卡瑞丁的驱蚊剂涂抹暴露皮肤；穿着长袖长裤；住宿选择有纱窗或空调的房间；睡眠时使用经杀虫剂处理的蚊帐。根据世界卫生组织2023年数据，经杀虫剂处理的蚊帐可使疟疾发病率降低约50%。

5、第一手案例：某医院旅行门诊2023年接诊一名赴非洲务工人员，未服用预防药物且未使用蚊帐，回国后出现发热、寒战，血涂片确诊恶性疟。该案例提示，疫苗缺位情况下，药物预防和防蚊措施不可省略。

6、特殊人群：孕妇、婴幼儿及免疫缺陷者感染疟疾后重症风险较高。此类人群如必须前往流行区，需在医生指导下制定个体化预防方案，包括是否用药及用药种类。

疟疾尚无通用预防针，特定儿童疫苗保护力有限且未广泛上市。前往流行区应以药物预防和防蚊为核心，出发前咨询专业医生。

常见问题

否。目前没有可广泛使用的疟疾预防针。世界卫生组织推荐的疫苗仅针对非洲部分儿童，保护力有限，不适用于成人旅行者常规预防。

否。去非洲不需要打疟疾疫苗，因为该疫苗未广泛上市。应改为服用预防药物和使用蚊帐、驱蚊剂等措施，出发前咨询旅行门诊医生。

RTS,S/AS01在完成4剂接种后可使临床疟疾发病率降低约36%，保护力有限。该疫苗仅推荐用于非洲高传播地区儿童，不能替代药物预防和防蚊措施。

否。中国疾病预防控制中心未将疟疾疫苗纳入国内常规免疫或旅行者预防推荐。国内无广泛可及的疟疾疫苗供旅行者接种。

预防疟疾最有效的方法是药物预防联合防蚊措施。药物预防需根据目的地选择，防蚊包括驱蚊剂、长袖衣物、蚊帐和纱窗，二者不可偏废。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 国际旅行卫生建议. 2024

[3] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案. 2023

[4] 世界卫生组织. 疟疾疫苗立场文件. 2024