张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因
睾丸炎:通常由细菌感染引起,常见致病菌包括大肠杆菌、淋球菌等。病毒感染如腮腺炎病毒也能导致睾丸炎。
睾丸扭转:主要原因是睾丸在阴囊内发生了旋转,切断了血液供应,常见于青少年,但任何年龄段均可发生。
2.症状
睾丸炎:会引起一侧或双侧睾丸疼痛,常伴随发烧、寒战和尿急尿痛。如果由细菌感染引起,还可能出现红肿。
睾丸扭转:表现为突然、剧烈的单侧睾丸疼痛,往往伴有恶心和呕吐。触诊时,患侧睾丸位置较高且敏感。
3.诊断
睾丸炎:医生会通过询问病史、体格检查、尿液分析及培养来确诊,有时还需进行超声检查以排除睾丸扭转的可能。
睾丸扭转:超声多普勒检查是最常用的诊断手段,可以评估睾丸血流情况。从症状出现到诊断的时间越短,治疗效果越好。
4.治疗
睾丸炎:抗生素是主要治疗手段,对于由病毒引起的睾丸炎,则采取对症处理,如镇痛药、冰敷等。如果形成脓肿,可能需要外科引流。
睾丸扭转:属紧急情况,必须尽快手术复位,恢复血流。一般在症状出现后6小时内进行手术,预后较好;超过12小时则风险增加。
5.预防
睾丸炎:保持良好的个人卫生习惯,避免不安全性行为;定期体检,尤其是泌尿系统健康检查。
睾丸扭转:无法完全预防,但早期识别症状并立即就医可以减少并发症。
及时区分睾丸炎和睾丸扭转能够显著提高治疗效果,减少并发症的发生。一旦出现相关症状,应尽快寻求医疗帮助。
