张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因:
睾丸炎:常见原因是细菌或病毒感染,特别是流行性腮腺炎病毒。
睾丸扭转:主要由于睾丸在阴囊内旋转,阻断了血液供应。
2.症状表现:
睾丸炎:通常有逐渐加重的睾丸疼痛,可能伴有发热、排尿困难、阴囊皮肤红肿以及睾丸触痛。
睾丸扭转:出现剧烈而突然的睾丸疼痛,同时可能有恶心、呕吐和睾丸高位,可触及硬块。
3.检查和诊断:
睾丸炎:通过体格检查、超声波检查(显示炎症和血流增加)以及尿液和血液检测(显示感染指标)。
睾丸扭转:紧急超声波检查显示血流减少或缺失,体检发现睾丸位置异常,疼痛对修正动作无缓解。
4.治疗方法:
睾丸炎:抗生素(细菌感染)或对症支持治疗(病毒感染),包括镇痛药物和局部冰敷。
睾丸扭转:需要紧急手术解除扭转恢复血流,如不及时治疗可能导致睾丸坏死,需要切除。
5.发生率和易感人群:
睾丸炎:常见于青少年和成年男性,特别是有泌尿生殖系统感染史的人群。
睾丸扭转:多见于新生儿和青春期男性,具有家族史者风险增加。
尽早鉴别和处理睾丸扭转非常关键,因为延误治疗可能导致永久性损伤或失去睾丸功能。睾丸炎虽然一般不危及生命,但也需要及时处理以防止并发症。
