硝酸甘油的作用及禁忌是什么

2024-12-04
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:硝酸甘油是一种常用的药物,主要用于缓解或预防心绞痛,它通过扩张血管来改善心脏供血。其使用中也存在一些禁忌和注意事项。

1.作用机制:硝酸甘油属于硝酸酯类药物,通过释放一氧化氮,导致血管平滑肌松弛,从而引起血管扩张。这种作用可以降低心脏负荷和改善心肌供氧,从而有效缓解心绞痛症状。

2.适应症:

急性心绞痛的缓解。

稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的预防。

心力衰竭(尤其是急性左心衰竭)的辅助治疗。

3.禁忌症:

严重低血压患者,因为硝酸甘油会进一步下降血压。

对硝酸甘油或其他硝酸酯类药物过敏者。

近期使用磷酸二酯酶抑制剂(如用于勃起功能障碍的药物)者,以免导致严重的低血压。

严重贫血患者,由于可能导致心肌供氧不足。

4.副作用:

头痛、眩晕、面部潮红等症状较为常见。

低血压及反射性心动过速。

长期使用可出现耐药性,因此需注意给药间隔。

5.注意事项:

硝酸甘油应在坐位或卧位下服用,以减少低血压和晕厥风险。

不应突然停药,否则可能加重心绞痛。

定期监测血压和心率,尤其是在调整剂量时。

硝酸甘油通过扩张血管有效缓解心绞痛,但在使用过程中需要留意禁忌症和副作用。理解这些要点有助于安全和有效地使用硝酸甘油。

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