陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.作用机制:硝酸甘油属于硝酸酯类药物,通过释放一氧化氮,导致血管平滑肌松弛,从而引起血管扩张。这种作用可以降低心脏负荷和改善心肌供氧,从而有效缓解心绞痛症状。
2.适应症:
急性心绞痛的缓解。
稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的预防。
心力衰竭(尤其是急性左心衰竭)的辅助治疗。
3.禁忌症:
严重低血压患者,因为硝酸甘油会进一步下降血压。
对硝酸甘油或其他硝酸酯类药物过敏者。
近期使用磷酸二酯酶抑制剂(如用于勃起功能障碍的药物)者,以免导致严重的低血压。
严重贫血患者,由于可能导致心肌供氧不足。
4.副作用:
头痛、眩晕、面部潮红等症状较为常见。
低血压及反射性心动过速。
长期使用可出现耐药性,因此需注意给药间隔。
5.注意事项:
硝酸甘油应在坐位或卧位下服用,以减少低血压和晕厥风险。
不应突然停药,否则可能加重心绞痛。
定期监测血压和心率,尤其是在调整剂量时。
硝酸甘油通过扩张血管有效缓解心绞痛,但在使用过程中需要留意禁忌症和副作用。理解这些要点有助于安全和有效地使用硝酸甘油。
