尿常规检查什么

尿常规主要检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、酸碱度及比重等指标，用于评估肾脏、泌尿系统及部分代谢性疾病状态。该检查无创、快速，是临床基础筛查项目之一。

尿常规的核心检测项目与临床意义

1、红细胞：：正常尿液中红细胞数量极少。若每高倍镜视野超过3个，提示可能存在泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎或肿瘤。女性需避开月经期留取标本，以免经血污染造成假阳性。

2、白细胞：：正常参考范围为每高倍镜视野0至5个。数量增多常见于尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎。若同时伴有亚硝酸盐阳性，提示细菌感染的可能性增大。

3、蛋白质：：健康人群尿蛋白定性为阴性。持续阳性需考虑肾小球或肾小管损伤。剧烈运动、发热后可出现一过性蛋白尿，复查转阴则无临床意义。病情稳定者建议晨起第一次尿送检；调整用药期间需遵医嘱增加复查频次。

4、葡萄糖：：尿糖阳性通常提示血糖超过肾糖阈，常见于糖尿病。部分妊娠期女性因肾糖阈降低也可出现尿糖阳性，需结合血糖检测判断。

5、酮体：：酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或剧烈运动后。糖尿病患者出现酮体阳性需及时就医评估。

6、酸碱度与比重：：尿液酸碱度正常范围约为4.6至8.0，比重约为1.003至1.030。比重升高常见于脱水，降低可见于肾浓缩功能减退。

数据与依据

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，尿常规是泌尿系统疾病首诊的常规检查项目。另据国家卫生健康委员会发布的《全国临床检验操作规程（第4版）》，尿沉渣镜检红细胞参考值为每高倍镜视野0至3个，白细胞为0至5个。一项纳入社区人群的筛查研究显示，尿常规异常检出率约为8%至15%，其中以白细胞增多和蛋白尿最为常见。

留取标本的操作要点

• 清洁外阴后留取中段尿，减少污染。
• 采集后30分钟内送检，避免细胞溶解影响结果。
• 女性避开月经期，男性避免精液混入。

尿常规可反映泌尿系统及代谢等多方面信息，异常结果需结合临床症状与其他检查综合判断，单次异常不等于确诊疾病，应遵医嘱复查或进一步检查。

常见问题

能。白细胞增多和亚硝酸盐阳性提示尿路感染可能，但确诊需结合症状及尿培养结果。

否。尿常规不要求空腹，但建议晨起第一次尿，检查前避免大量饮水以免稀释尿液。

否。剧烈运动、发热后可出现一过性蛋白尿，需复查。持续阳性才需进一步评估肾脏。

否。尿糖阳性仅提示血糖可能升高，确诊糖尿病需检测空腹血糖或糖化血红蛋白。

采集后应在30分钟内送检。放置过久会导致细胞溶解、细菌繁殖，影响结果准确性。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 全国临床检验操作规程（第4版）. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 中华医学会检验医学分会. 尿液常规检验临床应用专家共识. 中华检验医学杂志, 2020.