疱疹性咽炎会有哪些症状表现

疱疹性咽炎主要表现为突发高热、咽痛和口腔咽部疱疹，三者常同时或先后出现。发热多为39摄氏度以上，咽痛可导致吞咽困难，疱疹集中于软腭、悬雍垂及咽后壁，破溃后形成浅表溃疡。

症状表现

1、发热：体温常在38.5至40摄氏度之间，起病急骤，部分病例伴寒战或热性惊厥，发热一般持续2至4天，退热后精神状态可逐渐恢复。

2、咽痛：咽部灼痛明显，吞咽时加重，婴幼儿可表现为拒食、流涎、哭闹不安，年长儿可主动诉说咽部疼痛。

3、口腔疱疹：咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体表面可见直径1至3毫米的灰白色小疱疹，周围有红晕，疱疹数量从数个至十余个不等。

4、溃疡：疱疹在1至2天内破溃，形成边缘不规则的浅表溃疡，表面覆盖淡黄色假膜，溃疡期疼痛最为剧烈，约3至5天后逐渐愈合。

5、其他伴随表现：部分病例出现恶心、呕吐、腹痛或头痛，少数可伴颈部淋巴结轻度肿大，皮疹少见。

病原与流行病学

疱疹性咽炎多由柯萨奇病毒A组引起，也可由肠道病毒71型等导致。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，手足口病及疱疹性咽炎相关肠道病毒感染在5岁以下儿童中报告发病率较高，夏秋季为发病高峰。该病潜伏期约3至5天，病程通常为1周左右，多数预后良好。

与手足口病的鉴别

疱疹性咽炎的疱疹仅局限于口腔咽部，手、足、臀部无皮疹；手足口病则在口腔疱疹同时或前后出现手、足、臀部斑丘疹或疱疹。两者病原体存在重叠，但皮疹分布是区分要点。若仅见咽部疱疹而无肢体皮疹，临床按疱疹性咽炎处理。

就医与护理要点

出现持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快或拒食导致尿量明显减少时，需及时就诊。居家护理以补充温凉流质、保持口腔清洁为主，避免酸性及粗糙食物刺激溃疡面。目前该病无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，具体用药方案由接诊医师根据病情决定。

疱疹性咽炎以突发高热、明显咽痛和咽部疱疹为核心表现，疱疹破溃后形成溃疡，病程约1周，多数患儿恢复顺利。

常见问题

是。多数病例起病即出现38.5摄氏度以上高热，少数轻症体温可在38摄氏度左右，但完全不发热的情况较为少见。

疱疹集中在软腭、悬雍垂、咽腭弓及扁桃体表面，手、足、臀部不会出现皮疹，这是与手足口病区分的关键。

会。病原体可通过呼吸道飞沫、粪口途径及接触疱疹液传播，患儿发病期间应避免与其他儿童密切接触。

否。两者病原体有重叠，但疱疹性咽炎仅有口腔咽部疱疹，手足口病还伴有手、足、臀部皮疹，属于不同临床诊断。

多数病例病程约1周，发热持续2至4天，溃疡在3至5天内逐渐愈合，若症状超过1周未缓解需复诊评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒感染监测年度报告. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018

[3] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学. 人民卫生出版社

[4] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学. 人民卫生出版社