哪些人得糖尿病

糖尿病高风险人群主要包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、年龄超过40岁者、缺乏体力活动者，以及有妊娠糖尿病史的女性。

糖尿病高风险人群的具体分类

1、有糖尿病家族史者：父母或兄弟姐妹患有糖尿病，自身患病风险明显升高。2型糖尿病具有家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。

2、超重或肥胖者：体重指数达到或超过24即为超重，达到或超过28即为肥胖。中国2型糖尿病防治指南指出，体重指数每增加1个单位，2型糖尿病发病风险约增加10%至15%。

3、年龄超过40岁者：中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议，40岁以上人群应每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白，因为胰岛功能随年龄增长逐渐下降。

4、缺乏体力活动者：长期久坐、每周中等强度运动不足150分钟者，胰岛素敏感性下降，血糖调节能力减弱。

5、有妊娠糖尿病史的女性：曾患妊娠糖尿病的女性，产后5至10年内发展为2型糖尿病的概率约为30%至50%，远高于普通人群。

6、高血压或血脂异常者：血压达到或超过140/90毫米汞柱，或甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低者，常伴随胰岛素抵抗。

7、有巨大儿分娩史者：曾分娩出生体重达到或超过4000克婴儿的女性，后续发生糖代谢异常的风险增加。

8、多囊卵巢综合征患者：该类人群常伴有胰岛素抵抗，糖耐量异常发生率高于同龄女性。

9、长期使用某些药物者：如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能影响糖代谢，需在医生监测下定期检查血糖。

需要关注的关键数据

国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图（第10版）》显示，2021年全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，其中中国患者约1.41亿，居全球首位。该数据说明糖尿病筛查覆盖面仍需扩大。

日常筛查建议

• 普通人群从40岁开始每年检测一次空腹血糖。
• 高风险人群建议每半年检测一次空腹血糖和餐后2小时血糖。
• 若空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间，属于空腹血糖受损，需进一步做口服葡萄糖耐量试验。

具备上述任一特征者，应主动进行血糖筛查，早期发现糖代谢异常有助于延缓疾病进展。

常见问题

会。家族史只是风险因素之一，超重、久坐、年龄增长、高血压等同样可导致糖尿病，无家族史者仍需定期筛查血糖。

不是。体重正常者也可能因遗传、胰岛功能缺陷或自身免疫因素患糖尿病，瘦人若有多饮多尿等症状同样需要检查血糖。

多数产后血糖可恢复正常，但后续发展为2型糖尿病的风险仍高于普通人群，建议产后6至12周复查口服葡萄糖耐量试验。

普通人群建议从40岁开始每年筛查一次，若伴有超重、高血压或家族史，应提前至30岁甚至更早进行血糖检测。

需要。多囊卵巢综合征常伴胰岛素抵抗，糖耐量异常发生率较高，建议确诊后每年检测空腹血糖和餐后血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.