预防附睾炎要从日常生活做起

预防附睾炎的关键是切断病原体逆行感染通道并避免阴囊区域持续充血。附睾炎多由细菌经输精管逆行侵入所致，泌尿系统感染、留置导尿管、不洁性行为及长时间憋尿均为明确诱因。日常生活干预可显著降低发病风险。

1、控制泌尿系统感染：泌尿系统感染是附睾炎最常见的感染来源。存在尿道炎、膀胱炎或前列腺炎时，病原体可沿输精管逆行进入附睾。出现尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物异常时，应及时就医评估，避免感染向上蔓延。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，未控制的泌尿系统感染是急性附睾炎的首要危险因素。

2、避免长时间憋尿与久坐：憋尿使膀胱内压升高，尿液可能反流至输精管；久坐导致会阴部血液循环受阻，局部温度升高，有利于细菌繁殖。建议每坐1小时起身活动5至10分钟，有尿意时及时排空膀胱，每日饮水1500至2000毫升以稀释尿液并冲刷尿道。

3、注意性行为卫生：不洁性行为可引入淋病奈瑟菌或沙眼衣原体，这两类病原体是青壮年附睾炎的重要致病菌。使用安全套可显著降低性传播感染风险。性伴侣存在生殖道感染时，双方应同步接受医学评估，避免反复交叉感染。

4、减少阴囊局部充血：长时间骑行、重体力劳动或频繁性刺激可使附睾持续充血，降低局部抵抗力。骑行时间建议单次不超过40分钟，并选择软座垫；高温环境作业者应穿着透气内裤，避免阴囊温度过高。

5、规范导尿与器械操作：留置导尿管是院内获得性附睾炎的明确危险因素。根据国家卫生健康委员会发布的《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2019年版）》，严格掌握留置导尿指征、缩短留置时间、保持引流系统密闭，可降低泌尿系统感染及继发附睾炎的发生率。必须留置导尿管时，每日评估拔管可能性。

6、增强全身免疫状态：糖尿病控制不佳者附睾炎风险升高。一项纳入2019年至2021年国内多中心住院病例的统计显示，合并糖尿病的附睾炎患者占比约为18.7%，血糖控制不良与感染迁延相关。规律作息、均衡营养、适度运动有助于维持免疫防御功能。

日常干预可减少多数感染相关附睾炎的发生，但无法完全消除所有风险。存在泌尿系统结构异常或反复感染史者，需由泌尿外科医师制定个体化随访方案。

常见问题

是。每日用温水清洗阴囊及会阴部可减少表面细菌定植，但避免使用刺激性洗剂，清洗后保持局部干燥。

是。连续久坐超过2小时可导致会阴部血液循环减慢、局部温度升高，建议每小时起身活动5至10分钟。

可能。治愈后若再次发生泌尿系统感染、留置导尿管或不洁性行为，病原体仍可逆行侵入附睾，需持续保持预防措施。

选择软座垫、控制单次骑行不超过40分钟、穿着透气骑行裤，并避免在泌尿系统感染期间骑行。

是。血糖控制不良者免疫功能下降，泌尿系统感染风险升高，继发附睾炎的概率相应增加，需优先稳定血糖。

参考资料

[1] 中国医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2019年版）.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[4] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2021版）. 北京: 人民卫生出版社.