管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.操作过程:ERCP使用一根柔软的内窥镜通过口腔、食管、胃部到达十二指肠。在十二指肠乳头处,导入造影剂以便在X光下清晰显示胆管和胰管结构。这一过程不仅可以用于诊断,还可以进行一些治疗性操作,如取石、支架置入等。
2.适应症:主要用于处理胆管结石、胆管炎、胆总管扩张、慢性胰腺炎、胰腺癌和胆管癌等问题。例如,胆管结石病例中,大约70-80%的患者可通过ERCP成功移除结石。
3.风险和并发症:尽管ERCP是微创手术,但还是存在一定风险,包括胰腺炎(发生率约5-10%)、感染、出血和穿孔等。大多数并发症可以通过及时医疗干预得到控制。
4.准备工作:为了确保手术顺利进行,通常需要禁食至少6小时,以保持胃部空荡。还需告知医生任何药物过敏史,以及服用的药物尤其是抗凝药物,因为这些可能影响手术安全。
ERCP是一项复杂但有效的技术,能够在诊断与治疗胆胰疾病方面发挥重要作用。需要严格遵循术前准备和术后护理指导,以尽量减少并发症风险。