王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床症状:
库鲁病的典型症状包括进行性共济失调、震颤和肌肉无力。最初表现为步态不稳和难以协调动作,逐渐进展到不能独立行走。
精神症状如情绪不稳定、痴呆和行为改变也常见。
疾病最终导致全面瘫痪和意识丧失,一般在发病后12至18个月内致死。
2.病史:
详尽询问患者病史,包括地理背景、家族史,以及是否有可能接触到感染源(如参与过食用人类脑组织的传统仪式)。
3.实验室检测:
脑脊液分析:可以发现特异性蛋白标记,如14-3-3蛋白,但这种方法并不能完全确诊。
脑电图:在部分病例中显示广泛性放电活动,不过这种改变并非库鲁病特异的。
磁共振成像(MRI):可以观察到大脑皮层萎缩和其他异常信号,但这些也是非特异性表现。
4.确诊方法:
组织学检查:通过活检或尸检获取脑组织样本,观察海绵状变性和神经元丢失的病理特征,是确诊库鲁病的金标准。
基因检测:分析PRNP基因,以排除或确认遗传性朊病毒病的可能。
综合上述信息,可以得出诊断库鲁病需要结合详细的临床观察、病史调查及多项实验室测试。虽然目前尚无治愈方法,但早期识别和适当的对症治疗可以减轻症状,提高生活质量。
