反式脂肪酸主要害处有哪些呢

反式脂肪酸的主要害处是升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇，从而增加动脉粥样硬化性心血管疾病风险，同时可促进炎症反应、损害血管内皮功能，并可能增加2型糖尿病与脂肪肝的发生风险。

反式脂肪酸的主要危害

1、升高心血管疾病风险：反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇，同时降低高密度脂蛋白胆固醇，这种双向改变比单纯摄入饱和脂肪酸对血脂的负面影响更大。世界卫生组织2023年发布的报告指出，全球每年约有50万人因摄入工业生产的反式脂肪酸而死于冠心病。

2、促进全身慢性炎症：反式脂肪酸可激活炎症通路，升高肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等炎症标志物水平，慢性低度炎症是动脉粥样硬化、胰岛素抵抗的重要中间环节。

3、损害血管内皮功能：血管内皮是调节血管舒缩与抗血栓的第一道屏障。反式脂肪酸摄入后可降低内皮依赖性血管舒张功能，使血管更易发生痉挛与血栓形成。

4、增加2型糖尿病风险：多项队列研究提示，反式脂肪酸摄入量较高的人群胰岛素敏感性下降，空腹血糖与糖化血红蛋白水平偏高。美国食品药品监督管理局在2015年判定部分氢化油不再属于公认安全物质，要求逐步淘汰食品中的工业反式脂肪酸。

5、加重非酒精性脂肪肝：反式脂肪酸可促进肝脏脂肪沉积，升高肝酶水平，并加重肝脏胰岛素抵抗，对已有脂肪肝者不利。

6、影响胎儿与婴幼儿发育：孕期摄入反式脂肪酸可通过胎盘进入胎儿体内，干扰必需脂肪酸代谢，可能影响胎儿神经系统与生长发育。

7、干扰必需脂肪酸代谢：反式脂肪酸与亚油酸、亚麻酸结构相似，可竞争性抑制其转化为花生四烯酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸，影响细胞膜功能与前列腺素合成。

常见来源与识别方法

• 部分氢化植物油是工业反式脂肪酸的主要来源，常见于起酥油、人造奶油、植脂末、代可可脂。
• 配料表中出现“氢化植物油”“部分氢化植物油”“起酥油”“人造奶油”“植脂末”“代可可脂”等字样时，需警惕反式脂肪酸存在。
• 营养成分表标注“反式脂肪酸0克”并不等于完全不含，按我国预包装食品营养标签通则，每100克食品中反式脂肪酸含量低于0.3克时可标示为0。
• 天然反式脂肪酸存在于反刍动物肉、奶及其制品中，含量通常较低，健康影响与工业反式脂肪酸不完全相同。

减少摄入的可行做法

• 阅读配料表，优先选择不含部分氢化植物油的产品。
• 减少油炸食品、烘焙糕点、奶茶、速溶咖啡伴侣的摄入频率。
• 烹饪时避免油温过高、反复煎炸，油脂加热至冒烟会产生更多反式脂肪酸。
• 用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油等植物油替代部分氢化油脂，但每日总烹调油摄入量仍应控制在25至30克。
• 购买包装食品时对比同类产品，选择反式脂肪酸含量更低者。

反式脂肪酸对心血管系统的危害证据较为充分，控制工业反式脂肪酸摄入有助于降低冠心病发生风险，日常应养成阅读配料表的习惯。

常见问题

否。反式脂肪酸增加冠心病风险，但心脏病由遗传、血压、血糖、吸烟等多因素共同决定，减少摄入可降低风险，不能简单归因于单一食物成分。

否。按现行标准每100克低于0.3克即可标示为零，仍可能含有少量反式脂肪酸，需结合配料表是否含部分氢化植物油综合判断。

不完全一样。工业反式脂肪酸来自部分氢化植物油，危害证据更充分；天然反式脂肪酸存在于反刍动物制品中，含量低，健康影响相对较小。

世界卫生组织建议反式脂肪酸供能比低于总能量的1%，以每日摄入2000千卡计算，约相当于每天低于2.2克。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 关于反式脂肪酸的全球报告. 2023

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 预包装食品营养标签通则（GB 28050-2011）

[4] 美国食品药品监督管理局. 部分氢化油不再属于公认安全物质. 2015

[5] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南. 中华心血管病杂志