反式脂肪酸摄入量多有何后果呢

反式脂肪酸摄入量多会升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇，增加动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险，并可能促进全身慢性炎症、胰岛素抵抗及脂肪肝形成。每日摄入量每增加2克，冠心病风险可上升约23%。

反式脂肪酸摄入量多带来的主要后果

1、血脂谱异常：反式脂肪酸同时升高低密度脂蛋白胆固醇并降低高密度脂蛋白胆固醇，这种双向改变比单纯饱和脂肪酸摄入过多对血脂的负面影响更大，是动脉粥样硬化的重要推动因素。

2、心血管事件风险上升：世界卫生组织2023年发布的报告指出，工业来源反式脂肪酸每年导致全球超过27万人死于心血管疾病。该机构建议将反式脂肪酸供能比控制在总能量的1%以下，按每日2000千卡计算约合2.2克。

3、慢性炎症水平升高：反式脂肪酸可激活内皮细胞炎症通路，升高C反应蛋白、白细胞介素-6等炎症标志物，长期低度炎症状态与动脉斑块不稳定及代谢紊乱相关。

4、胰岛素抵抗加重：多项人群研究提示，反式脂肪酸摄入较多者空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数偏高，2型糖尿病发病风险随之增加，这一关联在超重人群中更明显。

5、非酒精性脂肪肝风险增加：反式脂肪酸促进肝脏脂肪沉积并干扰脂质代谢，长期过量摄入与肝细胞脂肪变性及肝酶轻度升高存在关联。

6、内皮功能受损：反式脂肪酸可降低血管内皮依赖性舒张功能，使血管调节能力下降，为高血压及血栓形成提供条件。

7、胎儿与婴幼儿发育受影响：孕期及哺乳期摄入过多反式脂肪酸，可通过胎盘及乳汁传递给胎儿和婴儿，干扰必需脂肪酸代谢，对神经系统发育产生不利影响。

常见来源与识别方法

• 部分氢化植物油是工业反式脂肪酸的主要来源，常见于起酥油、人造奶油、植脂末、代可可脂及部分烘焙食品和油炸食品。
• 配料表中出现“氢化植物油”“部分氢化植物油”“人造奶油”“植脂末”等字样时，需警惕反式脂肪酸存在。
• 我国预包装食品营养标签通则规定，反式脂肪酸含量低于0.3克/100克时可标注为“0”，因此标注为零并不等于完全不含。

日常应对

• 减少油炸食品、烘焙甜点及含植脂末饮品的摄入频率。
• 烹饪时避免油温过高及反复煎炸，可降低油脂中反式脂肪酸生成量。
• 购买包装食品时查看配料表，优先选择不含部分氢化植物油的产品。

反式脂肪酸摄入过多主要通过恶化血脂谱、诱发炎症和胰岛素抵抗，推高心血管疾病与代谢疾病风险，控制摄入量是保护心血管健康的重要环节。

常见问题

否。反式脂肪酸摄入过多会升高冠心病风险，但冠心病由遗传、血压、血糖、吸烟等多因素共同决定，控制摄入量可降低风险，不能简单等同必然发病。

否。我国规定反式脂肪酸含量低于0.3克/100克时可标注为0，因此标注为零并不等于绝对不含，仍需关注配料表中是否出现部分氢化植物油。

世界卫生组织建议反式脂肪酸供能比低于总能量的1%，按每日2000千卡计算约2.2克。超过该水平即属于摄入偏多，需调整饮食结构。

天然反式脂肪酸主要来自反刍动物肉奶，含量较低。目前证据显示，工业来源反式脂肪酸对心血管的危害更为明确，减少工业来源摄入是重点。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 关于反式脂肪酸的全球报告. 2023

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 预包装食品营养标签通则（GB 28050-2011）

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病预防指南（2017）