6种一定要打的自费疫苗是哪些

在中国，自费疫苗并非“必须”接种，但部分自费疫苗因疾病负担重、预防效果明确，被权威指南推荐为优先接种。综合国家免疫规划技术工作组及中华预防医学会建议，优先考虑的自费疫苗包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗和宫颈癌疫苗。

一、六种优先考虑的自费疫苗

1、流感疫苗：中国疾病预防控制中心2023年技术指南建议，6月龄以上人群每年接种，尤其推荐60岁以上老年人、慢性病患者、医务人员和婴幼儿。流感每年在全球导致300万至500万重症病例，接种可显著降低住院风险。

2、肺炎球菌疫苗：世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周龄至5岁儿童，23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上高危人群及60岁以上老年人。

3、轮状病毒疫苗：轮状病毒是导致5岁以下儿童严重腹泻的主要病原体。中国疾病预防控制中心数据显示，我国每年约1000万婴幼儿发生轮状病毒腹泻。接种疫苗可降低重症腹泻发生率，推荐6周龄至32周龄婴幼儿尽早接种。

4、水痘疫苗：水痘传染性极强，易在托幼机构及学校暴发。推荐1岁以上儿童接种，部分省市已将其纳入地方免疫规划。接种两剂次可提高保护效果，降低突破性水痘发生。

5、手足口病疫苗：手足口病由肠道病毒71型等多种病毒引起，EV71型是导致重症和死亡的主要病原。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，重症手足口病中EV71阳性率超过70%。推荐6月龄至5岁儿童接种，鼓励12月龄前完成。

6、宫颈癌疫苗：世界卫生组织2020年发布《加速消除宫颈癌全球战略》，建议9至14岁女孩优先接种。中国《子宫颈癌综合防控指南》推荐9至45岁女性接种，越早接种保护效果越好。国产二价疫苗已通过世界卫生组织预认证。

二、接种时机与注意事项

• 流感疫苗：每年秋季接种，6月龄至8岁儿童首次接种需两剂次，间隔4周；9岁以上接种一剂。
• 肺炎球菌疫苗：13价基础免疫在2、4、6月龄各一剂，12至15月龄加强一剂；23价接种一剂，高危人群可复种。
• 轮状病毒疫苗：口服接种，首剂在6至12周龄，全程3剂，每剂间隔4至10周。
• 水痘疫苗：12至15月龄接种第一剂，4至6岁接种第二剂。
• 手足口病疫苗：基础免疫两剂，间隔1个月，建议12月龄前完成。
• 宫颈癌疫苗：二价推荐0、1、6月接种；四价和九价推荐0、2、6月接种。

三、证据与建议

中国疾病预防控制中心2023年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》指出，自费疫苗与免疫规划疫苗同等重要，可提供更全面保护。世界卫生组织立场文件强调，肺炎球菌疫苗和轮状病毒疫苗应纳入所有国家免疫规划。中华预防医学会2021年发布的《儿童免疫预防接种专家共识》建议，在优先保证免疫规划疫苗基础上，根据疾病负担和家庭经济状况选择自费疫苗。

自费疫苗接种需结合个体健康状况，在接种前由接种医生评估禁忌证。不同地区疫苗供应和接种程序存在差异，具体可咨询当地社区卫生服务中心。

常见问题

是。多数自费疫苗可与免费疫苗同时接种，但需在不同部位注射。具体安排由接种医生根据疫苗说明书和儿童健康状况确定。

部分可以。如宫颈癌疫苗9至45岁均可接种，水痘疫苗补种两剂次仍有效。轮状病毒疫苗超过32周龄通常不再接种，需咨询医生。

否。目前国家医保目录未普遍纳入自费疫苗，但部分省市允许使用医保个人账户余额支付，具体政策需咨询当地医保部门。

否。自费疫苗与免费疫苗同样经过严格审批，严重不良反应发生率极低。常见反应为局部红肿、低热，通常1至2天自行缓解。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）. 2023.

[2] 中华预防医学会. 儿童免疫预防接种专家共识. 2021.

[3] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2019.

[4] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[5] 国家卫生健康委员会. 子宫颈癌综合防控指南. 2020.