张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病情评估:腰椎间盘突出是否导致严重症状,例如持续性或剧烈的神经痛、下肢无力、大小便功能障碍,或者保守治疗(如药物、理疗等)效果不佳,是决定是否手术的重要依据。如果病情较轻且能够通过保守治疗缓解,则可暂缓手术。
2.身体状况:高龄患者通常伴有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,这些可能增加手术和麻醉的风险。在决定手术前,需要详细评估心肺功能、凝血功能和营养状态,以确保身体能够耐受手术。
3.手术方式:随着微创技术的发展,许多腰椎间盘突出手术已经可以通过微创方式完成。这种手术创伤小、恢复快,对于老年患者尤其适用,但具体方案需根据突出的部位、大小和类型由专科医生决定。
4.术后康复:高龄患者手术后的恢复能力一般较弱,术后需要更加重视康复训练、营养支持和并发症预防。家属也应提供更多帮助,协助患者完成康复过程。
手术的最终决策应在专科医生团队综合患者的症状、检查结果及全身健康状况后做出,并充分告知患者及家属相关利弊和风险,从而制定适合个体的最佳治疗方案。