流鼻血怎么处理

流鼻血时应立即坐直、头部前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼两侧软组织的部位，持续压迫10至15分钟，期间不要松手查看是否止血。多数鼻出血来自鼻中隔前下方的易出血区，正确压迫可使大部分出血在短时间内停止。

具体处理要点

1、保持体位：取坐位，头部略向前倾，让血液从鼻孔流出或咽下后吐出，避免仰头，仰头会使血液倒流至咽部，引起恶心或呛咳。

2、捏压位置：用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软部位，即鼻子下半部软骨区域，而非鼻梁硬骨处，持续压迫10至15分钟，中途不松开。

3、冷敷辅助：可用冷毛巾或冰袋敷于前额或颈部，促使局部血管收缩，减少出血。

4、张口呼吸：压迫期间经口呼吸，保持情绪平稳，避免用力擤鼻、咳嗽或吞咽动作过大。

5、止血后护理：出血停止后24小时内避免剧烈运动、热水浴、饮酒及用力擤鼻，防止再次出血。

需要就医的情况

• 压迫15至20分钟后仍无法止血
• 出血量大，伴头晕、面色苍白、心慌
• 鼻出血由头部外伤引起
• 反复频繁出血，每周超过2次
• 同时存在牙龈出血、皮肤瘀斑等全身出血倾向

北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科发布的科普资料指出，鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一，多数为鼻腔局部原因所致，如鼻黏膜干燥、挖鼻、鼻腔炎症等；少数与血液系统疾病、高血压、鼻腔肿瘤等全身或局部病变相关。成年人若反复单侧鼻出血，需进行鼻内镜等检查排除鼻腔新生物。

儿童鼻出血多见于鼻中隔前下方，与该区域黏膜薄、血管丰富有关。室内空气干燥季节可使用加湿器，将相对湿度维持在40%至60%，有助于减少鼻黏膜干燥。

常见问题

否。仰头会使血液倒流至咽部，可能引起恶心、呛咳，甚至误吸，正确做法是坐直、头部前倾并捏紧鼻翼压迫止血。

持续捏紧鼻翼两侧软组织10至15分钟，中途不要松手查看，若15至20分钟仍未止血，应及时到医院就诊。

多数情况不需要。若压迫15至20分钟仍出血、出血量大伴头晕心慌、由头部外伤引起或反复频繁出血，则需就医。

否。止血后24小时内应避免擤鼻、剧烈运动和热水浴，防止血痂脱落导致再次出血。

儿童鼻出血多位于鼻中隔前下方，与鼻黏膜干燥、挖鼻、鼻腔炎症等因素有关，空气干燥季节可使用加湿器保持湿度。

参考资料

[1] 北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科. 鼻出血的应急处理与就医提示. 医院官方科普资料.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社.