mers病毒的症状表现

中东呼吸综合征的症状表现以发热、咳嗽、呼吸困难为核心，可快速进展为呼吸衰竭

中东呼吸综合征由中东呼吸综合征冠状病毒引起，潜伏期约2至14天。早期表现与普通呼吸道感染相似，但病情可在数日内加重。依据世界卫生组织2023年全球监测数据，实验室确诊病例病死率约为35%。症状严重程度存在个体差异，高龄及合并慢性基础疾病者更易出现重症。

1、发热：体温多超过38摄氏度，常伴畏寒、寒战及全身肌肉酸痛。发热通常是较早出现的表现，部分病例发热持续时间较长。

2、咳嗽：以干咳为主，少数病例可咳出少量痰液。咳嗽在发病初期即可出现，并随病情进展而加重。

3、呼吸困难：起病后3至7天常出现气促、呼吸频率增快。胸部影像学可显示单侧或双侧肺部浸润影，部分病例快速进展为急性呼吸窘迫综合征，需要机械通气支持。

4、消化道症状：约20%至30%的病例出现腹泻、恶心、呕吐或腹痛。消化道表现可先于呼吸道症状出现，容易被忽视。

5、其他表现：部分病例伴有头痛、咽痛、乏力。重症病例可发生急性肾损伤、心包炎、弥散性血管内凝血等多器官功能障碍。

6、重症高危特征：年龄超过60岁、合并糖尿病、慢性肾病、慢性肺病或免疫功能低下者，病情进展风险更高。依据沙特阿拉伯卫生部2022年通报，合并糖尿病的中东呼吸综合征患者重症比例明显高于无基础疾病者。

7、与普通感冒的区分：普通感冒较少出现持续高热和进行性呼吸困难。中东呼吸综合征的呼吸困难呈进行性加重，且常有中东地区旅行史或骆驼接触史。出现发热伴呼吸困难且有相关流行病学史者，应尽早到发热门诊或感染科就诊，并主动告知旅行史和接触史。

需要留意的是，中东呼吸综合征症状从轻到重跨度较大，轻型病例可能仅表现为低热和咳嗽，容易漏诊。病情稳定者以对症支持治疗为主；出现呼吸频率增快、血氧饱和度下降者需住院观察。是否需隔离和上报，由接诊医疗机构依据国家传染病防治相关规定判定。

常见问题

否。部分确诊病例早期无发热，仅表现为咳嗽或腹泻。发热是常见表现，但并非所有病例都会出现，需结合流行病学史和病原学检测综合判断。

多在起病后3至7天出现。起病初期可为干咳和发热，随后气促逐渐加重。若出现呼吸频率增快或血氧下降，应尽快就医评估。

普通感冒较少出现持续高热和进行性呼吸困难。中东呼吸综合征常表现为高热、干咳并快速进展为气促，且多有中东地区旅行史或骆驼接触史。

是。年龄超过60岁、合并糖尿病、慢性肾病、慢性肺病或免疫功能低下者，发展为重症的风险更高，需更早接受医学评估。

应尽早到发热门诊或感染科就诊，主动告知旅行史和骆驼接触史。就医途中佩戴医用口罩，避免乘坐公共交通工具，减少与他人近距离接触。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征冠状病毒全球监测数据. 2023

[2] 沙特阿拉伯卫生部. 中东呼吸综合征病例通报. 2022

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中东呼吸综合征诊疗方案

[4] 中国疾病预防控制中心. 中东呼吸综合征防控技术指南