发布于:2021-11-05
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)主要引起中东呼吸综合征,一种以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现的急性呼吸道传染病,部分病例可进展为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭甚至死亡。
1、病原体与疾病名称:MERS-CoV属于冠状病毒科,感染人体后引发的疾病被世界卫生组织命名为中东呼吸综合征。该病于2012年首次在沙特阿拉伯被发现,此后在中东地区及多个国家出现输入性病例。
2、主要症状表现:潜伏期通常为2至14天。典型症状包括发热、畏寒、咳嗽、气短和肌肉酸痛。部分患者伴有胃肠道症状,如腹泻、恶心、呕吐。重症病例可在短时间内出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征和肾功能衰竭。
3、病死率数据:根据世界卫生组织2023年公布的数据,全球向世卫组织报告的实验室确诊病例中,病死率约为35%。该数据来源于世界卫生组织中东呼吸综合征全球监测报告,2023年。病死率在不同年龄组和基础疾病人群中存在差异,高龄、免疫功能低下及患有慢性基础疾病者病死率更高。
4、传播途径:单峰骆驼是MERS-CoV的中间宿主。人类主要通过直接或间接接触感染单峰骆驼的分泌物、排泄物而感染。人际间传播主要发生在密切接触者之间,如家庭成员和医护人员,医疗机构内的聚集性传播已有多次报告。人际间持续传播能力有限,基本再生数小于1。
5、易感人群与高危因素:所有人群普遍易感。患有糖尿病、慢性肾病、慢性肺病、免疫功能缺陷者感染后发展为重症的风险明显升高。医护人员在未采取有效防护措施时感染风险较高。
6、诊断与治疗原则:诊断依靠实时荧光定量聚合酶链反应检测呼吸道标本中的病毒核酸。目前尚无获批的特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,包括氧疗、呼吸机辅助通气和维持内环境稳定。世界卫生组织建议对疑似病例采取隔离措施,对密切接触者进行医学观察。
7、预防措施:避免接触单峰骆驼及其制品,尤其是生骆驼奶和未煮熟的骆驼肉。前往中东地区旅行时注意手卫生,避免前往已知有疫情传播的农场或市场。医疗机构应严格执行感染控制措施,对疑似病例实施标准预防加飞沫预防和接触预防。
该病以呼吸道症状为核心表现,重症比例较高。出现发热伴呼吸道症状且有中东地区旅行史或骆驼接触史者,应及时就医并告知暴露史。日常避免接触单峰骆驼及其未加工制品,医疗机构对疑似病例需执行严格隔离与防护流程。
否。部分感染者仅表现为轻微呼吸道症状甚至无症状,但重症病例常发展为肺炎,是否进展与年龄、基础疾病和免疫状态有关。
MERS冠状病毒和普通感冒冠状病毒是同一个病毒吗?否。MERS冠状病毒与引起普通感冒的冠状病毒不同,前者致病力更强,可引起严重呼吸道综合征,病死率明显高于普通感冒相关冠状病毒。
MERS冠状病毒目前有疫苗可以预防吗?截至当前,全球尚无获批上市的中东呼吸综合征疫苗。预防主要依靠避免接触单峰骆驼、加强手卫生和医疗机构内感染控制。
接触骆驼后出现发热需要隔离吗?是。有单峰骆驼接触史且出现发热或呼吸道症状者,应立即就医并主动告知暴露史,由医疗机构评估后决定是否隔离和检测。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征全球监测报告. 2023
[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中东呼吸综合征诊疗方案
[3] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征临床管理指南
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