刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
黄曲霉毒素主要由黄曲霉和寄生曲霉等真菌产生,其中黄曲霉毒素B1是毒性最强、致癌性最高的一种。即使微量摄入,也可能对肝脏造成损害,长期暴露后更易引发肝细胞癌。它具有高度稳定性,耐热、不易分解,在粮食、果仁和油料作物中污染较为常见。
黄曲霉毒素进入人体后,经肝脏代谢形成反应性代谢产物,这些代谢物能与DNA结合,诱发DNA突变,干扰正常细胞增殖和修复,最终导致细胞癌变。特别是在P53基因突变背景下,黄曲霉毒素的致癌效应更易显现。
黄曲霉毒素通过日积月累的方式作用于人体,其致癌过程并非短期可见,而是往往需要10年以上的潜伏期。尤其是在一些黄曲霉毒素污染严重的地区,居民长期摄入受污染食品,癌症发生率明显升高。
(1)暴露剂量:黄曲霉毒素的致癌风险随摄入剂量增加而升高,但即便低剂量的长期接触也可能带来健康威胁。一项研究显示,每日摄入约50微克黄曲霉毒素的人群,其肝癌风险升高数倍。(2)暴露时间:持续多年接触黄曲霉毒素显然比偶尔接触危险性更大。研究表明,连续5年以上摄入污染食品者肝癌风险更高。(3)饮酒习惯:饮酒会加速肝脏损害,放大黄曲霉毒素的毒性效应,两者联合作用时肝癌风险加倍。(4)乙型肝炎感染:乙肝病毒携带者由于肝功能本身受损,更易受到黄曲霉毒素的侵害。数据显示,乙肝感染者同时暴露于黄曲霉毒素时,患肝癌的风险较普通人群高出30倍以上。(5)年龄与体质:儿童和免疫力低下人群对黄曲霉毒素的敏感性更高。尤其是在发育阶段,黄曲霉毒素对肝脏的损害可能会更持久。避免黄曲霉毒素致癌,应注重粮食储存条件、防止霉变,并选择正规渠道购买食品。规范饮食习惯,尽量减少高风险食物如发霉花生、变质玉米或劣质坚果的摄入,同时定期检查身体状况,有助于降低相关健康风险。
