如何处理输尿管结石引起的肾积水

病情分析：输尿管结石引起的肾积水需要根据结石大小、位置及肾脏功能受损程度采取不同的治疗措施。小结石可能通过药物排石或保守治疗自行排出，大结石或严重梗阻则可能需要介入治疗。

1.药物治疗：对于直径小于5毫米的输尿管结石，通常建议通过大量饮水（每日2000-3000毫升）和使用抗痉挛药物、排石药物等促进结石排出。如果存在感染，还需联合使用抗生素。

2.体外冲击波碎石：适用于大多数直径在6-20毫米之间的输尿管结石。这种方法利用高频声波将结石震碎，通过尿液排出体外，具备无创性和恢复快的优点。

3.输尿管镜碎石术：对于较大的结石或无法通过体外冲击波碎石治疗的患者，可采用输尿管镜进入体内直接粉碎并取出结石。这是一种微创手术，能有效解除梗阻。

4.经皮肾镜取石术：适用于复杂或大型结石，尤其是伴随严重肾积水或肾功能衰竭的情况。通过腰背部开小口，将仪器伸入肾脏进行结石清除。

5.支架置入或造瘘引流：若肾积水较严重且急需缓解压力，可先放置输尿管支架管或行肾造瘘术，以减轻肾脏损害，再进一步处理结石。

输尿管结石引起的肾积水需要及时诊断和治疗，拖延可能导致永久性肾功能损伤。