眼睛疼怎么回事

眼睛疼的原因较多，最常见为视疲劳与干眼，其次需排查角膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎及屈光不正。若伴视力骤降、剧烈胀痛、恶心呕吐或外伤，需尽快就诊眼科，避免延误。

眼睛疼的常见原因与识别要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼、屏幕使用过久，睫状肌持续紧张，表现为酸胀、隐痛、眼眶周围不适，休息后多可缓解。中国居民每日屏幕暴露时间较长，2023年《中国眼健康白皮书》指出，视疲劳在门诊干眼与屈光不正人群中占比高。

2、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快，角膜表面润滑下降，出现刺痛、异物感、烧灼感，常于空调房、长时间盯屏后加重。国内多项流行病学调查显示，干眼在成年人中患病率约为21%至30%。

3、角膜炎：细菌、病毒或真菌感染后，角膜上皮受损，疼痛明显，伴畏光、流泪、眼红、异物感，隐形眼镜佩戴者风险更高。此类情况需眼科裂隙灯检查，不宜自行处理。

4、青光眼：急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，出现剧烈眼胀痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有虹视，视力可迅速下降。此为眼科急症，需立即就医。

5、虹膜睫状体炎：自身免疫或感染相关，表现为眼痛、畏光、流泪、视力模糊，常伴睫状充血。需专科评估，避免反复发作导致并发症。

6、屈光不正与老视：未矫正的近视、远视、散光或老视，眼睛需额外调节，长时间后出现胀痛、眉弓痛。规范验光配镜可减轻症状。

7、眼外伤与异物：粉尘、金属碎屑、化学液体进入眼内，或揉眼、碰撞后疼痛，伴流泪、眼红、视物模糊。化学伤需立即用大量清水冲洗并急诊处理。

8、鼻窦炎相关：鼻窦与眼眶相邻，炎症可牵涉眼眶及眼球后方疼痛，常伴鼻塞、流涕、头痛。需耳鼻喉科与眼科联合评估。

需要尽快就诊的信号

• 视力突然下降或视野缺损
• 眼痛剧烈且持续加重
• 伴恶心、呕吐、头痛
• 眼红明显、畏光流泪严重
• 有眼外伤或化学物接触史
• 佩戴隐形眼镜后出现眼痛

日常防护要点

• 每用眼20分钟，远眺20秒以上
• 保持室内湿度，避免空调直吹
• 隐形眼镜规范佩戴，不超时、不戴镜过夜
• 户外活动佩戴防护镜
• 40岁以上定期测眼压、查眼底

眼睛疼多数与视疲劳、干眼相关，但突发剧痛、视力下降、恶心呕吐或外伤需急诊排查青光眼、角膜炎等。日常减少持续用眼、保持眼表湿润、规范验光配镜，有助于降低发作频率。

常见问题

否。看手机多可致视疲劳与干眼，但角膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎、屈光不正、鼻窦炎及眼外伤同样会引起眼痛，需结合伴随症状判断。

是。眼痛伴头痛、恶心呕吐、视力下降或虹视，需警惕急性闭角型青光眼，应尽快到眼科急诊测眼压并处理，避免视神经损害。

可增加眨眼、远眺、保持环境湿度，必要时在眼科医生指导下使用人工泪液。若症状持续或加重，需排查睑板腺功能障碍等因素。

否。应立即停戴并就诊，排查角膜炎或角膜损伤。继续佩戴可能加重感染，延误治疗。

眼科常做视力、裂隙灯、眼压、验光及眼底检查，必要时行角膜荧光素染色、泪液分泌试验或鼻窦影像，以明确病因。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2023.

[2] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南. 中华眼科杂志.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性角膜炎诊疗专家共识. 中华眼科杂志.