冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
在鼻咽癌早期,肿瘤可能压迫或堵塞咽鼓管(连接鼻咽部与中耳的通道),引起一侧或双侧的耳鸣,也可能出现轻度的听力下降。通常这种现象与上呼吸道感染不同,不会随病情缓解而改善。
约70%至80%的患者在早期会出现鼻涕中带血丝的症状,有时称为“回吸性血涕”。这种情况尤其在清晨醒来后显著,并常被误认为是普通鼻炎。还可能表现为单侧鼻塞,这种鼻塞一般是进行性加重的。
鼻咽癌导致的头痛多呈持续性钝痛,位置大多集中在前额、眼眶或头顶部区域。其原因可能是肿瘤侵入颅底骨质或压迫神经所致。
早期鼻咽癌的患者中,约50%至60%会出现无痛性的颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地坚硬、活动性差,且逐渐增大。这种症状容易被忽视,因为部分人可能将其误认为是颈部炎症引起的反应。
部分患者可能会出现轻微的面麻、复视(看东西重影)等现象。这些症状提示肿瘤可能已经侵犯到了颅神经,尽管在早期较为少见,但也需引起注意。鼻咽癌的早期症状复杂且容易与普通感冒、鼻炎、中耳炎等疾病混淆,因此发现上述症状中的一种或多种,应及时到医院进行详细检查,包括鼻内镜检查、鼻咽部活检及影像学检查等,以明确诊断并指导治疗。
