发布于:2021-09-18
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
登革热对身体有明确危害,多数感染者表现为发热、头痛、肌肉关节痛和皮疹,但少数可发展为重症登革热,出现血浆渗漏、出血倾向或器官损伤,甚至危及生命。危害程度与感染血清型、既往感染史和基础疾病相关,二次感染不同血清型者重症风险更高。
1、发热与全身症状:感染后通常经过3至14天潜伏期,突发高热可达39至40摄氏度,伴随剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉痛和关节痛,部分患者出现恶心、呕吐和皮疹,症状可持续5至7天。
2、血液系统影响:登革热可导致血小板减少和白细胞减少。世界卫生组织2023年发布的登革热诊疗指南指出,血小板计数低于100×10?/升提示需密切监测出血风险,严重者可能出现牙龈出血、鼻出血或消化道出血。
3、血浆渗漏与休克:重症登革热多发生在退热前后24至48小时,表现为血浆渗漏,可进展为登革休克综合征,出现血压下降、脉压差缩小、四肢湿冷,若未及时识别和液体复苏,病死率可升高。
4、器官损伤:部分重症患者出现肝酶升高、心肌炎、急性肾损伤或神经系统受累。中国疾病预防控制中心2024年全国登革热监测数据显示,报告病例中重症比例总体较低,但老年人和有糖尿病、高血压等基础疾病者重症风险相对增加。
5、长期影响:多数患者经过对症支持治疗后1至2周恢复,但部分人疲劳感和关节不适可持续数周。登革热康复后对同一血清型有较持久免疫力,但对其他血清型保护有限,仍可再次感染。
登革热确实会危害身体健康,从自限性发热到重症出血、休克和器官损伤均有可能,关键在于早期识别重症预警信号并及时就医。防蚊灭蚊是减少感染风险的根本措施,出现疑似症状应尽早就诊评估。
会。多数登革热患者症状较轻,但少数可发展为登革休克综合征或严重出血,若未及时救治可能危及生命,因此出现重症预警表现需立即就医。
登革热康复后会留下后遗症吗?多数人不会。大部分患者1至2周内恢复,少数人疲劳和关节不适可持续数周,严重器官损伤者恢复时间可能更长,需遵医嘱随访。
得过一次登革热还会再得吗?会。登革热有四种血清型,感染某一型后对该型有较持久免疫,但对其他血清型保护有限,二次感染不同血清型时重症风险可能升高。
登革热血小板下降需要输血小板吗?不一定。血小板下降是否需要输注由医生根据出血表现、下降速度和整体病情判断,并非所有血小板减少者都需要输注,应听从专业评估。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 登革热诊疗指南. 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国登革热监测数据. 2024.
[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热诊疗专家共识. 中华传染病杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗方案. 2023.
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