登革热的症状有什么

登革热是由登革病毒经伊蚊传播引起的急性传染病，典型症状为突发高热，常伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节痛及皮疹，部分患者可出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向，重症可危及生命。

症状按出现阶段划分

1、突发高热：体温可在24至36小时内升至39至40摄氏度，热程通常为2至7天，部分患者热退后再次升高，形成双峰热。

2、剧烈头痛与眼眶后疼痛：头痛多位于前额或全头，眼眶后疼痛为登革热较具特征性的表现，转动眼球时加重。

3、肌肉与关节疼痛：常累及腰背、四肢大关节及肌肉，疼痛程度较重，部分患者因此被俗称为“断骨热”。

4、皮疹：多在发病第3至6天出现，可为斑丘疹或麻疹样皮疹，分布于躯干、四肢，可伴瘙痒，皮疹消退后可遗留脱屑。

5、出血倾向：常见牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑，女性可表现为月经量增多，实验室检查可见血小板减少。

6、消化道及其他症状：可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，部分患者伴乏力、淋巴结肿大。

需要警惕的重症信号

• 持续呕吐、剧烈腹痛、呼吸急促
• 牙龈或鼻腔大量出血、呕血、黑便
• 皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、烦躁或嗜睡
• 少尿或无尿、肝功能指标明显异常

世界卫生组织在2009年发布的登革热诊疗指南中，将登革热分为普通登革热与重症登革热，并指出重症登革热的关键预警征象包括持续呕吐、腹部压痛、黏膜出血、嗜睡或烦躁、肝脏增大及血细胞比容升高伴血小板快速下降。该指南同时强调，发病第3至7天是病情可能加重的关键窗口期，此阶段需密切监测生命体征与实验室指标。

中国疾病预防控制中心发布的登革热防控技术文件指出，登革热潜伏期通常为3至14天，多为5至8天。患者在发热前1天至发病后5天内具有传染性，此阶段若被伊蚊叮咬，蚊虫可携带病毒并传播给他人。因此，出现上述症状且近期有登革热流行区旅居史者，应尽早就医并主动告知旅居史，同时做好防蚊隔离，避免被蚊虫叮咬后造成进一步传播。

登革热症状以突发高热、头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节痛及皮疹为核心表现，出血倾向与持续呕吐等预警征象提示病情可能加重。出现相关症状并有流行区旅居史时，应尽早到医疗机构就诊并告知旅居史。

常见问题

否。皮疹多见于发病第3至6天，但并非所有患者均出现，部分患者仅表现为发热和疼痛，因此无皮疹不能排除登革热。

通常持续2至7天，部分患者热退后再次升高形成双峰热，发病第3至7天需警惕病情加重。

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人与人日常接触不传播，但患者发热期被蚊虫叮咬可造成后续传播。

是。眼眶后疼痛是登革热较具特征性的症状之一，若同时有突发高热和流行区旅居史，应尽早就医排查。

登革热高热突发、头痛和肌肉关节痛更剧烈，常伴眼眶后疼痛和皮疹；普通感冒多以鼻塞流涕为主，发热相对缓和。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热诊疗指南. 2009.

[2] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控技术文件.

[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热诊疗专家共识.