体育运动中因受伤导致心脏骤停该如何处理

体育运动中出现心脏骤停，应立即启动应急反应，尽快实施心肺复苏并使用自动体外除颤器。心脏骤停后每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%，现场第一目击者的及时处置是决定预后的关键环节。

心脏骤停的识别与判断

1、判断意识：轻拍双肩并大声呼唤，观察有无反应，同时观察胸廓有无起伏、有无正常呼吸。仅出现濒死喘息不等于有正常呼吸，同样需要按心脏骤停处理。

2、判断时间：识别过程应控制在10秒以内，避免反复掐人中或测量血压而延误抢救。

3、呼救求援：立即指定专人拨打120，并指定另一人取来自动体外除颤器，明确指向具体人员而非泛泛呼喊。

现场心肺复苏的操作要点

1、胸外按压位置：两乳头连线中点，即胸骨下半部，掌根重叠、双臂垂直向下用力。

2、按压深度与频率：成人按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓充分回弹。

3、按压与通气比例：单人施救时按压与人工呼吸比例为30比2；若不愿或不能进行口对口人工呼吸，可只做持续胸外按压。

4、减少中断：除颤、换人、搬动等操作导致的中断时间应尽量控制在10秒以内。

自动体外除颤器的使用

1、尽快取用：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示将电极片贴于患者裸露胸壁。

2、除颤操作：分析心律及放电期间，所有人不得接触患者身体，避免干扰分析结果或造成触电。

3、除颤后处理：放电结束后立即恢复胸外按压，不等待脉搏检查，按语音提示每2分钟重新分析心律。

常见运动相关诱因

1、剧烈运动：运动中儿茶酚胺水平升高，可诱发潜在心律失常。

2、胸部撞击：青少年运动中胸部受球类或器械撞击，可诱发心室颤动，属于运动场景中需要警惕的机制。

3、潜在心脏结构异常：部分人群存在未被发现的心脏疾病，剧烈运动成为诱发因素。

《中国AED布局与投放专家共识》指出，在公共场所推广自动体外除颤器配置与公众急救培训，可提高院外心脏骤停的救治成功率。中国红十字会公布的数据显示，中国每年心源性猝死人数约54.4万，其中相当比例发生在院外，而院外抢救成功率不足1%。

运动现场处置的核心是快速识别、立即按压、尽早除颤，三者缺一不可。抢救过程中不得因搬运、等待救护车或反复评估而中断按压，直至专业急救人员接手。

常见问题

可以。若施救者不愿或不能进行口对口人工呼吸，持续胸外按压同样有效，按压中断时间越短，患者获益越大。

否。按语音提示操作，在分析心律和放电瞬间确保无人接触患者身体，正常使用不会对施救者造成电击伤害。

是。即使现场恢复意识和呼吸，仍需尽快送医评估，查找心脏骤停原因并监测是否再次发生心律失常。

是。胸部撞击后数秒至数分钟内可能发生心室颤动，应持续观察意识、呼吸和脉搏，出现异常立即启动急救。

参考资料

[1] 中国红十字会. 心源性猝死与公众急救知识普及相关资料.

[2] 中国AED布局与投放专家共识.

[3] 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会. 中国心肺复苏指南.