创伤现场急救技术是什么

创伤现场急救技术是指在专业医疗人员到达前，由现场人员对伤员实施的初步救护措施，核心目标是维持生命体征、控制出血、防止伤情恶化，包括止血、包扎、固定、搬运和基础生命支持。

创伤现场急救技术的核心内容

1、止血技术：创伤现场最紧急的问题是控制致命性出血。直接压迫止血法适用于大多数体表出血，用无菌敷料或清洁布料持续按压伤口至少10分钟。四肢大动脉出血在直接压迫无效时，可使用止血带，但需记录使用时间，每隔40至60分钟放松一次，每次放松1至2分钟，防止肢体缺血坏死。

2、包扎技术：包扎用于保护伤口、减少污染、辅助止血。包扎材料可选择绷带、三角巾或清洁布料。包扎时松紧度以能插入一根手指为宜，过紧会影响远端血液循环，过松则无法起到固定和止血作用。开放性骨折或异物插入伤口的包扎需避开异物，不可将其拔出。

3、固定技术：固定用于骨折或疑似骨折的伤员，目的是减轻疼痛、防止骨折端移动造成二次损伤。固定范围需超过骨折上下两个关节。上肢骨折可用三角巾悬吊固定，下肢骨折可将患肢与健肢捆绑固定。脊柱损伤伤员需保持轴线翻身，禁止随意搬动。

4、搬运技术：搬运需根据伤情选择合适的搬运方式。怀疑脊柱损伤者应使用硬质担架，由3至4人协同平托搬运，保持头、颈、躯干在同一轴线上。对于意识不清但无脊柱损伤的伤员，可采用侧卧位搬运，防止呕吐物误吸。

5、基础生命支持：对无意识、无呼吸或无正常呼吸的伤员，需立即启动心肺复苏。根据中国红十字会2020年发布的救护培训指南，成人胸外按压深度为5至6厘米，按压频率为每分钟100至120次，按压与人工呼吸比例为30比2。自动体外除颤器到达后应尽快使用。

关键数据与操作依据

据中国红十字会2020年发布的《救护员培训指南》，在创伤发生后10分钟内实施有效止血，可使失血性休克的发生率降低约50%。该指南同时指出，现场急救的黄金时间为4至6分钟，超过此时间窗，脑组织缺氧损伤将不可逆转。另一项来自国家卫生健康委员会2021年发布的《创伤中心建设与管理指导原则》中明确，创伤救治需遵循“先救命、后治伤”的原则，优先处理气道梗阻、大出血和张力性气胸等致命问题。

操作注意事项

创伤现场急救需遵循以下原则：先评估现场安全性，确保施救者与伤员脱离危险环境；再判断伤员意识、呼吸和脉搏；随后按“止血、包扎、固定、搬运”的顺序处理。对于意识清醒的伤员，需安抚情绪，减少不必要的移动。若伤口有异物插入，不可现场拔出，应固定异物后转运。对于断肢，需用清洁布料包裹后放入密封袋，再置于冰袋中保存，禁止将断肢直接浸泡于液体中。

创伤现场急救的核心在于快速识别致命问题并采取正确措施，止血和维持呼吸循环是首要任务，固定与搬运需在生命体征稳定后实施。任何现场处理均不能替代专业医疗救治，急救后需尽快转运至具备创伤救治能力的医疗机构。

常见问题

是评估现场安全。施救者需先确认环境无危险，再判断伤员意识、呼吸和脉搏，随后按止血、包扎、固定、搬运的顺序处理。

每隔40至60分钟放松一次，每次放松1至2分钟。放松期间需用直接压迫法临时止血，并记录止血带使用起始时间。

否。脊柱损伤伤员需保持头、颈、躯干在同一轴线，由3至4人协同平托至硬质担架，随意搬动可能造成脊髓损伤加重。

用清洁布料包裹断肢后放入密封袋，再置于冰袋中保存。禁止将断肢直接浸泡于液体中，并需尽快随伤员一同转运。

参考资料

[1] 中国红十字会. 救护员培训指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 创伤中心建设与管理指导原则. 2021.