内分泌科是检查什么

内分泌科主要检查人体内分泌腺体及激素相关疾病，涵盖糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、肥胖及代谢异常等。凡涉及激素分泌过多或不足、代谢紊乱的问题，均属内分泌科诊疗范围。

内分泌科的核心检查范围

1、糖尿病及代谢疾病：包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病前期、低血糖症、肥胖症、血脂异常、高尿酸血症与痛风。据国际糖尿病联盟2021年发布的数据，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患者人数超过1.4亿，其中相当比例需在内分泌科完成诊断与长期管理。

2、甲状腺疾病：涵盖甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌术后激素管理。检查手段包括甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体、甲状腺超声及细针穿刺活检。

3、肾上腺疾病：包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症。常用检查有肾上腺激素测定、地塞米松抑制试验、肾上腺影像学检查。

4、垂体疾病：涉及垂体瘤、肢端肥大症、泌乳素瘤、尿崩症、垂体功能减退。检查项目包括垂体激素谱、垂体磁共振成像、动态功能试验。

5、性腺与生长发育疾病：包括性早熟、性腺功能减退、多囊卵巢综合征、矮小症、青春期发育延迟。相关检查有性激素测定、促性腺激素测定、骨龄评估。

6、骨代谢与钙磷代谢疾病：涵盖骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏。检查包括血钙、血磷、甲状旁腺激素、骨密度测定。

7、内分泌性高血压：多种内分泌疾病可导致继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征。中华医学会内分泌学分会发布的《中国内分泌性高血压诊治专家共识》指出，对年轻起病、血压难以控制或伴低血钾的高血压患者，应筛查内分泌性高血压。

常见检查项目

• 血液检查：空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、甲状腺功能、皮质醇、醛固酮、肾素、性激素、生长激素等。
• 尿液检查：尿糖、尿酮体、尿游离皮质醇、尿儿茶酚胺等。
• 影像学检查：甲状腺超声、肾上腺CT、垂体MRI、骨密度测定。
• 功能试验：口服葡萄糖耐量试验、地塞米松抑制试验、生理盐水输注试验等。

内分泌疾病的诊断依赖激素水平测定与动态功能试验的结合，单一指标异常未必确诊，需由专科医生综合判断。出现多饮多尿、体重异常变化、怕热多汗、畏寒乏力、血压波动伴低血钾、骨痛易骨折等情况，建议至内分泌科就诊评估。

常见问题

是。甲状腺结节属于内分泌科诊疗范围，可通过甲状腺功能测定和甲状腺超声进行初步评估，必要时行细针穿刺活检明确性质。

是。血糖升高提示糖代谢异常，内分泌科可完成糖尿病诊断分型、并发症筛查及长期管理方案制定。

部分项目需要。空腹血糖、血脂、胰岛素、C肽等通常要求空腹8至12小时；甲状腺功能、性激素等对空腹无严格要求，具体遵医嘱执行。

是。骨质疏松常与甲状旁腺激素、维生素D、性激素等内分泌因素相关，内分泌科可排查继发性病因并制定综合管理方案。

内分泌科是内科的专科分支，专注于激素与代谢疾病；普通内科处理范围更广，涉及多系统常见病，两者为专科与综合的关系。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国内分泌性高血压诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.