何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大多数情况下,直径小于5毫米的肺结节是良性的。根据多项研究,大约90%的小肺结节是非癌性的。这些结节可能是由于感染、炎症或其他良性原因引起。
2.根据国际肺结节管理指南,对于直径小于5毫米的孤立性肺结节,一般建议每年进行低剂量CT检查,以监测其是否发生变化。建议在第一次发现后3个月、6个月及12个月分别进行一次低剂量CT扫描。
3.如果结节在一年内没有显著增长或形态变化,通常可以减少随访频率,可能每两年进行一次CT检查。如果在随访期间结节的大小或形态发生变化,需要进一步评估。
4.吸烟者和有肺癌家族史的人群属于高风险人群,可能需要更加密切的随访和监测。低剂量螺旋CT筛查适用于高风险人群,有助于早期发现肺癌。
5.其他因素如年龄、既往病史、职业暴露等也需要综合考虑,决定随访策略。
若发现双肺多发肺结节小于5毫米,应避免过度焦虑,定期随访是关键。在随访过程中,任何新症状如持续咳嗽、痰中带血、胸痛等都需要及时就医评估。