小孩乳牙未掉又长牙怎么办

小孩乳牙未掉又长牙，医学上称为乳牙滞留，应尽快到口腔科评估，由医生判断是否拔除滞留乳牙。多数情况下，滞留乳牙会阻碍恒牙正常萌出，及时处理可降低恒牙排列不齐的风险，不建议自行摇晃或强行拔除。

1、发生原因：恒牙萌出方向异常或乳牙牙根吸收不完全，导致乳牙未能按时脱落，恒牙从舌侧或唇侧萌出，形成双排牙现象。

2、好发年龄：乳牙滞留多见于6至12岁替牙期，下颌前牙区发生率较高，上颌前牙区次之。

3、判断依据：需通过口腔检查和X线片确认恒牙位置、乳牙牙根状态及萌出通道，区分真性滞留与恒牙异位萌出。

4、处理原则：滞留乳牙是否拔除取决于恒牙萌出高度、乳牙松动度及牙根吸收程度。恒牙已萌出且乳牙无明显松动者，通常建议拔除；恒牙萌出不足或乳牙即将脱落者，可短期观察。

5、就诊时机：发现双排牙后1至2周内就诊较为适宜，避免恒牙因空间不足发生移位。

6、家庭护理：督促儿童进食粗纤维食物，促进乳牙牙根生理性吸收；保持口腔清洁，减少软食摄入频率。

7、误区提示：自行用线绳或手拔乳牙可能造成牙龈撕裂、感染或恒牙损伤，不推荐家庭操作。

根据中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会发布的儿童口腔健康管理相关共识，替牙期乳牙滞留应结合临床与影像学检查制定处理方案。一项发表于《中华口腔医学杂志》的临床观察显示，下颌前牙区乳牙滞留占替牙期就诊病例的较大比例，及时拔除滞留乳牙后，多数恒牙可在6至12个月内自行调整至正常位置。若恒牙萌出空间明显不足，可能需后续正畸评估。

乳牙滞留处理的核心是评估恒牙萌出状态，由口腔科医生决定是否拔除，家长不应自行处理。定期口腔检查有助于早期发现替牙异常。

常见问题

不一定。需口腔科医生根据恒牙萌出高度、乳牙松动度及X线片结果判断，部分情况可短期观察，恒牙已萌出而乳牙稳固者通常建议拔除。

会。滞留乳牙占据牙弓位置，可能使恒牙萌出空间不足，导致恒牙错位或排列不齐，及时处理可降低此类风险。

不可以。自行拔牙可能造成牙龈撕裂、出血、感染或恒牙损伤，应到口腔科由专业医生操作。

部分会。若萌出空间充足，恒牙可在6至12个月内自行调整；若空间明显不足或位置异常，需进一步正畸评估。

建议1至2周内就诊。早期评估可避免恒牙因空间不足发生移位，同时排除多生牙等其他异常。

参考资料

[1] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔健康管理相关共识. 中华口腔医学杂志.

[2] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学杂志. 替牙期乳牙滞留临床观察. 中华医学会.