沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
一、血糖调节机制失衡
1.1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的胰腺β细胞被破坏,无法产生胰岛素。
2.胰岛素是促进血糖进入细胞的关键激素,缺乏胰岛素会导致血糖水平不稳定。
3.患者需要通过外部注射胰岛素来控制血糖,但这种方式无法完全模拟正常胰岛素分泌的精确性,容易造成血糖波动。
二、药物剂量调整难度大
1.外源性胰岛素的剂量需要根据饮食、运动和其他生活因素进行复杂调整。
2.过量使用胰岛素或延迟进食可能导致低血糖,即血糖水平低于3.9mmol/L(70mg/dL)。
3.个体差异较大,不同患者对胰岛素的需求和反应也不同,使得精准管理更加困难。
三、身体应激反应减弱
1.长期1型糖尿病患者对低血糖症状的感知能力可能减弱,医学上称之为“低血糖无知觉”。
2.这些患者在发生低血糖时可能没有明显症状,如头晕、出汗、心悸等,增加了严重低血糖事件的风险。
四、其他诱因
1.增加的体力活动可以提高葡萄糖消耗,从而降低血糖。
2.饮酒影响肝脏释放葡萄糖,进一步降低血糖水平。
3.某些药物与胰岛素合用时也可能增加低血糖风险。
为了减少低血糖的发生,1型糖尿病患者应密切监测血糖水平,合理调整胰岛素剂量,保持规律饮食和适当锻炼。同时,应掌握低血糖急救知识,以便及时处理突发情况。
