张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
非甾体抗炎药是强直性脊柱炎的一线药物,可以有效缓解疼痛和炎症反应,最常见的有布洛芬、双氯芬酸等。
生物制剂如肿瘤坏死因子-α抑制剂对控制病情具有较高效果,适用于对传统药物疗效差或出现严重症状的患者。
疗效较弱的慢作用抗风湿药物如柳氮磺吡啶可能用于伴有关节外表现的患者,但在纯中轴型病变中的效果有限。
糖皮质激素可以短期用于急性病情加重时,但长期使用需谨慎,以免引起骨质疏松和其他副作用。
2.物理治疗
规律进行功能锻炼能够维持脊柱活动度,避免僵硬和畸形。每日适量锻炼胸廓扩张运动、背部肌肉拉伸以及腹式呼吸。
水疗、热疗和电刺激等辅助治疗可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。
3.生活方式调整
保持正确的姿势对于减少脊柱负担至关重要。建议选择硬板床,睡觉时避免枕头过高。
避免久坐,长期伏案工作者需定期改变坐姿,增加站立或走动时间。
4.手术治疗
对于病情严重导致严重畸形、髋关节功能丧失或其他器官受累的患者,可考虑采取矫形手术或人工关节置换术。
5.其他注意事项
密切监测心脏、肺部和眼部并发症的发生,及时与医生沟通处理相关症状,如视力模糊、胸闷和呼吸困难等。
定期随访评估病情进展,调整治疗方案。
治疗过程中需根据个人的具体情况制定个性化方案,并坚持长期管理。
